Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что делать при низкой сатурации у ребенка с гриппом? — вопрос №1532791

Аноним
26 апреля 2025 г. в 17:54
У моего сына 2,6 года при заболевании гриппом была низкая сатурация кислорода, в том числе 78% при кашле без температуры примерно пять дней назад. Ему назначили антибиотик амоксиклав в детской дозировке по 250 мг два раза в день, а также нурофен для снижения температуры и свечи цефекон. Температура поднимается до 38,7-39 градусов, ребенок недавно проснулся с сосудистым рисунком на коже и синюшностью рук, при этом сатурация кислорода была 88%. После кормления и отсутствия температуры мраморность прошла, сатурация поднялась до 97%. Ранее была проведена ингаляция с пульмикортом и укол дексаметазона, после чего состояние улучшилось. Но сейчас ситуация ухудшается, вся семья болеет. Что нужно делать в таком случае? Каковы возможные причины низкой сатурации и гипоксии у ребенка при гриппе? Какие могут быть последствия и как можно их избежать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Состояние вашего ребенка требует внимательного и срочного наблюдения, особенно при наличии сатурации кислорода ниже 90%, сосудистом рисунке на коже и синюшности конечностей. Низкий уровень кислорода в крови при гриппе чаще всего обусловлен нарушением функции легких, что может быть связано с вирусной или бактериальной пневмонией, развитием бронхиальной обструкции, отеком слизистых оболочек дыхательных путей и бронхоспазмом. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния необходимы дополнительные обследования — рентгенография грудной клетки и лабораторные анализы крови. С учетом длительности заболевания и наличия высокой температуры, важно рассмотреть возможность осложнений, которые требуют корректировки лечения. Антибиотик амоксиклав назначается для борьбы с возможной бактериальной инфекцией, однако эффективность терапии должна контролироваться врачом. Ингаляции с кортикостероидными препаратами, такими как пульмикорт, и дексаметазон помогают снизить воспаление и отек, улучшая проходимость дыхательных путей. Помимо текущих мер, дополнительно стоит обеспечить ребенку: постоянный мониторинг сатурации с помощью пульсоксиметра, поддержание оптимальной влажности и температуры воздуха в помещении, ограничение физической активности для снижения нагрузки на органы дыхания. Важно своевременно обеспечивать кислородную поддержку в случае ухудшения сатурации или появления выраженной одышки. Если наблюдаются признаки ухудшения — вялость, плохой аппетит, усиление синюшности или частоты дыхания, необходимо незамедлительно обратиться в стационар для проведения комплексного лечения, включающего кислородотерапию, возможное подключение к аппаратам искусственной вентиляции легких, и расширенную терапию воспаления. Последствия длительной гипоксии включают поражение нервной системы, нарушение сердечной деятельности и общего метаболизма, поэтому при таких симптомах госпитализация обязательна. Кроме педиатра и пульмонолога, полезной может оказаться консультация инфекциониста, который поможет скорректировать противовирусную и антибактериальную терапию с учетом эпидемиологической ситуации в семье и возможного контакта с другими вирусами. Не откладывайте визит к врачу, так как своевременное и комплексное лечение значительно снижает риск осложнений и улучшает прогноз.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкая сатурация (уровень кислорода в крови) у ребенка при гриппе и вирусной инфекции – сигнал о том, что легкие не обеспечивают достаточный газообмен. В вашем случае сатурация 78-88% — это критически низкие значения, которые требуют неотложной оценки и лечения. Причины гипоксии у ребенка с гриппом могут включать: вирусную пневмонию, осложнения в виде бактериальной инфекции, ложный круп с обструкцией дыхательных путей, отек слизистой, бронхоспазм. Наличие мраморности кожи и синюшности (цианоза) подтверждают нарушения кислородного обмена. Наличие температуры 38,7-39°С на третий день болезни указывает на продолжающийся воспалительный процесс или присоединение бактериальной инфекции. Амоксиклав назначается в таких случаях, если есть подозрение на бактериальные осложнения. Ингаляции с пульмикортом (кортикостероид) и дексаметазон укол помогут снять воспаление и отек бронхов. Для оценки состояния ребенка необходима очная консультация педиатра или детского пульмонолога. Возможно, понадобится дополнительное обследование: рентгенография органов грудной клетки, оценка крови, анализ сатурации в динамике. Необходимо контролировать частоту дыхания, цвет кожи и слизистых, уровень активности ребенка. Для предотвращения гипоксии важно: обеспечить покой, влажный воздух, при необходимости кислородную терапию, точное соблюдение схемы лечения антибактериальными и противовирусными препаратами. При повторных эпизодах снижения сатурации и появления цианоза следует незамедлительно обращаться за неотложной медицинской помощью. Последствия длительной гипоксии могут включать повреждение органов и тканей, нарушение работы сердца и мозга, поэтому своевременное лечение и наблюдение обязательны. Если ребенок становится вялым, плохо берет питание, сохраняется высокая температура, ухудшается дыхание — это показания для госпитализации и более интенсивной терапии.

Похожие вопросы
Как правильно рассчитать дозировку амоксиклава детям и нужно ли ее снижать?
Аноним, 5 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 01:01
Дети переболели вирусной инфекцией, на 5-й день температура начала спадать, на 6-й день у одного ребенка появился кашель, на следующий день у второго....
2 ответа
Как правильно лечить повторяющиеся симптомы ОРВИ и гриппа у детей?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 18:00
У моих детей 7 и 11 лет внезапно поднялась температура почти до 40 градусов без симптомов простуды. На четвёртый день появилась боль в горле, насморк...
2 ответа
Почему у ребенка не проходит температура при пневмонии на фоне антибиотиков?
Аноним, 2 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 00:11
Ребенок 2 года заболел 11 дней назад, началась температура до 38.6 в первые три дня, с кашлем и насморком. Потом температура снизилась до 38.1 на фоне...
2 ответа
Какое лечение нужно при пневмонии и гриппе А?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 21:21
У меня уже несколько дней температура 38-38,5 градусов, сухой кашель, ломота в теле, сопли и слезотечение. По рентгену подтвердили пневмонию в левом...
2 ответа
Нужно ли давать антибиотик при гриппе и росте С-реактивного белка у ребенка?
Аноним, 12 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 17:30
Мой ребенок болеет гриппом с 11 февраля, была высокая температура до 39,8 градуса, лечились как при гриппе, полоскали горло, промывали нос, давали...
2 ответа
Когда кашель при гриппе становится опасным и нужен ли антибиотик?
Аноним, 34 года, женский пол
18 марта 2025 г. в 00:47
Здравствуйте. У меня грипп уже пятый день, изначально температура была 39.3, сейчас держится 37-37.4. Была сильная боль в горле и пропал голос, сейчас...
2 ответа
Нужно ли прекращать приём антибиотиков и как кормить ребенка при гриппе с кашлем?
Аноним, 34 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:55
Моему 10-месячному ребенку с гриппом назначили антибиотики «Флемоксин» по 125 мг трёхкратно в день на 5 дней, а также другие препараты и процедуры....
2 ответа
Что делать при сохраняющейся температуре у ребенка на фоне антибиотиков?
Аноним, 33 года, женский пол
14 апреля 2025 г. в 22:24
Ребенок болеет уже 7 дней, принимаем антибиотики. Температура поднимается выше 38, сбивается ибупрофеном, есть сильный влажный кашель без...
2 ответа
Что делать при сохраняющейся температуре и кашле после назначения ингавирина и гриппферона?
Аноним, 20 лет
22 апреля 2025 г. в 18:49
У меня уже четвертый день сохраняется температура около 38 градусов и кашель, который, кажется, усиливается. Врач назначила ингавирин, гриппферон,...
2 ответа
Что делать при высокой температуре и влажном кашле у малыша после недавнего курса антибиотиков?
Аноним, 37 лет
27 апреля 2025 г. в 21:21
Моему ребенку 1 год и 2 месяца, вес 11 кг. У средней дочери с 22.04 была температура, кашель и насморк. Чтобы защитить младшего, с 22.04 начала давать...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Нижний Новгород
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Нижний Новгород
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Нижний Новгород
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1950 ответов
Ответим за 28 минут