Что делать при МНО 5.5 на приеме варфарина при механическом клапане? — вопрос №1435051

Значение МНО 5.5 при приеме варфарина и наличии механического клапана значительно превышает целевой диапазон и повышает риск серьезных кровотечений. Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или кардиологом для корректировки дозы антикоагулянта. Обычно проводят временное снижение дозы или временную отмену варфарина. Врач также может назначить дополнительные лабораторные исследования для оценки состояния пациента. Важно тщательно соблюдать рекомендации по безопасности: избегать физических травм, контролировать появление признаков кровотечения – кровоподтеки, кровь в моче или стуле, носовые кровотечения. До консультации с врачом не следует самостоятельно изменять дозу препарата. В качестве дополнительного совета, можно проконсультироваться с гематологом – специалистом по нарушениям свертываемости крови, который может предложить дополнительные методы контроля коагуляции, например, использование антидотов или временную терапию низкомолекулярными гепаринами. В дальнейшем необходим строгий регулярный мониторинг МНО с частотой, рекомендованной кардиологом, чтобы своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения.

При механическом клапане необходимо поддерживать определённый целевой уровень МНО, обычно в диапазоне 2.5–3.5, в зависимости от рекомендаций кардиолога и типа клапана. Значение МНО 5.5 значительно превышает верхний допустимый предел и связано с повышенным риском кровотечений, которые могут быть опасны для жизни. В данном случае необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или кардиологом для коррекции дозы варфарина. Врач, скорее всего, снизит дозу варфарина или временно отменит его приём, а также назначит дополнительные меры контроля и, возможно, лечение для снижения риска кровотечения. До консультации с врачом следует избегать травм и тщательно контролировать симптомы кровотечений: появление крови в моче, стуле, носовые кровотечения, синяки и др. Необходимо строгий контроль МНО, регулярные анализы и соблюдать рекомендации врача по приему антикоагулянтов.