Вопрос закрыт

Что делать при миомах и низком гемоглобине? — вопрос №1150312

Аноним, 47 лет, женский пол
19 марта 2024 г. в 20:15
У меня множественные миомы размером до 52 мм, и недавно выпала спираль Мирена. Я получила разные рекомендации: одна врач предлагает принять Эсмию, другая хочет удалить матку, оставив яичники, а третья предложила снова попробовать Мирену, но после трех дней она выпала. Я ничего тяжёлого не поднимала и не имела половых контактов. В ноябре один из яичников не был обнаружен, а на левом яичнике несколько мелких фолликулов, один из которых размером 11 мм. В марте ситуация с левым яичником ухудшилась, но миомы не увеличились. Я пришла в консультацию из-за низкого уровня гемоглобина (95) и ферритина (менее 8 мкг/л). По результатам мазков и гистероскопии всё в норме. Мне 47 лет. Подскажите, что мне делать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описали, действительно требует комплексного подхода. Наличие множественных миом и низкий уровень гемоглобина является серьезным основанием для дальнейшего обследования и планирования лечения. Поскольку миомы могут приводить к обильным менструациям, это может усугублять анемию. Учитывая вашу историю, я бы рекомендовал рассмотреть несколько шагов. Во-первых, важно установить причину низкого уровня гемоглобина и ферритина. Это может быть связано с анемией, вызванной кровопотерей из-за миом, и стоит проверить коагулограмму, чтобы исключить нарушения свертываемости крови. Во-вторых, на фоне низкого гемоглобина целесообразно назначить железосодержащие препараты, что поможет повысить уровень гемоглобина и улучшить общее состояние. Также рассмотрите возможность дополнительного обследования у гематолога, чтобы исключить другие причины анемии. Что касается лечения миом, то Эсмия действительно может помочь уменьшить их размер и контролировать симптомы, однако важно обсудить ее использование с врачом, учитывая возможные побочные эффекты. Удаление матки – это, безусловно, радикальный шаг, и стоит рассмотреть его, если другие методы не дают эффекта или если вы не планируете беременность. При этом важно понимать, что сохранение яичников может помочь поддерживать гормональный баланс. Пересмотр применения спирали Мирена также имеет смысл, особенно если предыдущие попытки не дали результата. Возможно, стоит обсудить с врачом другие варианты контрацепции или проведения дополнительных процедур для коррекции анатомических особенностей, которые могут препятствовать правильной установке спирали. Так как вы отметили, что один из яичников не был обнаружен, это также требует дальнейшего изучения. В случае необходимости, может потребоваться ультразвуковое обследование или МРТ для более детальной оценки состояния яичников. На данный момент важно действовать сообща с врачом, который учитывает все ваши симптомы и состояние здоровья. Регулярное наблюдение и отклик на изменения в состоянии помогут вам выбрать оптимальный план лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного подхода, поскольку присутствие миом и низкий уровень гемоглобина могут взаимодополнять друг друга. Миомы могут вызывать симптомы, такие как обильные менструации, что может приводить к анемии. Низкий гемоглобин и ферритин, как вы указали, также являются значительным поводом для беспокойства. Относительно миом, существует несколько подходов к лечению, и выбор метода зависит от вашей клинической ситуации и желаемых результатов. Эсмия может быть назначена для уменьшения миом, но она требует тщательного наблюдения и оценки возможных побочных эффектов. Удаление матки может рассматриваться как радикальный подход, особенно если вы не планируете беременность в будущем. При этом оставление яичников возможно, что позволит сохранить гормональный фон. Использование спирали Мирена показано для контроля симптомов, но, как вы уже отметили, если она выпадает, это может свидетельствовать о проблемах с анатомией или функцией матки. Ваша ситуация с яичниками также требует внимания. Отсутствие одного из яичников и изменения на левом говорят о возможных функциональных нарушениях. Это может влиять на ваше общее состояние. Рекомендую вам проводить регулярный контроль за уровнем гемоглобина и железа. Возможно, вам следует рассмотреть возможность приема железосодержащих препаратов, чтобы улучшить уровень гемоглобина. Также учитывайте, что у вас могут быть мышечные или другие структурные проблемы, что также следует обсудить с вашим врачом. Важно продолжать наблюдение у гинеколога и возможно проконсультироваться с гематологом для более глубокого анализа ваших показателей крови. Вам необходимо обсудить все варианты с вашим лечащим врачом, чтобы найти наиболее подходящий план действий, учитывая ваш возраст, психоэмоциональное состояние и здоровье в целом.

Похожие вопросы
Что делать с субмукозной миомой после удаления?
Аноним, 49 лет, женский пол
28 августа 2022 г. в 18:12
Мне 49 лет, у меня обнаружили субмукозную миому размером 1,5 см, и после гистерорезектоскопии её половина была удалена. На УЗИ недавно выяснилось, что...
2 ответа
Что делать с миомой матки?
Аноним, 39 лет, женский пол
13 июля 2022 г. в 13:41
Здравствуйте. У меня миома матки, которая, к сожалению, растет. Размер сейчас составляет 80 на 53 на 52.5 мм. Мне 39 лет, я не рожала, менструальный...
2 ответа
Как начать лечение миомы?
Аноним
20 сентября 2024 г. в 23:10
Мне 38 лет. Два месяца назад на УЗИ обнаружили миоматозный узел на перешейке матки, и пока назначили только наблюдение. У меня нет болей, но беспокоят...
2 ответа
Что делать при диагнозе миома и других проблемах со здоровьем?
Аноним
03 сентября 2019 г. в 17:18
Мне 33 года, и я столкнулась с множеством медицинских проблем, включая миому матки больших размеров и аднексит. После первого полового акта с мужем я...
2 ответа
Связаны ли боли в спине с эндометриозом и миомой?
Аноним
08 июня 2020 г. в 23:54
Здравствуйте! Мне 38 лет, у меня диагностированы эндометриоз и миома. Я испытываю сильные боли в пояснице, особенно накануне и после менструации, а...
2 ответа
Стоит ли принимать гинестрил при миоме?
Аноним
25 августа 2020 г. в 11:19
Здравствуйте! У меня миома 3 см, я не рожала и планирую. Врач назначил мне гинестрил, но я прочитала, что это гормональное средство, и теперь очень...
2 ответа
Почему задержка месячных при отсутствии беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 февраля 2021 г. в 13:00
У меня задержка менструации на 5 дней, хотя цикл всегда был стабильным. Беременности нет, но я переживаю из-за своей миомы и недавнего лечения...
2 ответа
Что делать при быстром росте миомы и задержке месячных?
Светлана, 38 лет, женский пол
10 июня 2023 г. в 20:36
У меня миома , быстро растет 5 шт , также узлы , задержка месячных 10 дней , врачи гоняют по узи , что делать
2 ответа
Что делать при множественной миоме?
Елена, 46 лет, женский пол
22 февраля 2023 г. в 16:35
Добрый день. Неужели невозможно ответить на вопрос о том, как быть, если обнаружена множественная миома?
2 ответа
Что может вызвать задержку менструации при миоме и низком гемоглобине?
Галина, 42 года, женский пол
02 апреля 2020 г. в 14:48
26 февраля были последние месячные цикл 21 день. но вот уже 2 апреля месячных нет . сделала тест- отрицательный.два года назад обнаружили миому, но я...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4588 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут