Что делать при красноватых выделениях на 28 неделе беременности после ЭКО? — вопрос №1389542
Аноним, 31 год, женский пол
28 декабря 2024 г. в 01:40
Я на 28 неделе беременности после ЭКО из-за множества потерь и генетических мутаций. Принимаю клексан 0,4, после первого скрининга добавили кардиомагнил 150 из-за высокого риска приэклампсии. В 20 недель мне наложили п-образный шов на шейку матки. В 25 недель на УЗИ выявили нарушение кровотока 1 степени, гематолог увеличил дозу клексана до 0,6 и уменьшил кардиомагнил до 75. Через несколько дней после этого появились выделения с красноватым оттенком и боли внизу слева. Пила папаверин, боли почти прошли. По УЗИ всё хорошо: нет отслоек, гематом, тонуса. Врач при осмотре сказал, что со швами всё в порядке и выделения были только белые. Я отменяла кардиомагнил на пару дней, но улучшения не было. Приём у гематолога только 14 января, я не знаю, что делать сейчас, подскажите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Красноватые выделения на 28 неделе беременности требуют серьезного внимания, особенно при такой сложной ситуации, как беременность после ЭКО с применением антикоагулянтов и наложенным п-образным швом на шейку матки. Несмотря на отсутствие признаков отслойки плодного яйца и хорошее состояние шва, появление красных выделений с болями внизу живота может свидетельствовать о микротравмах или нарушениях сосудистой проходимости, особенно при изменении дозировки антикоагулянтов. Важно строго соблюдать рекомендации по дозировке препаратов и не отменять их самостоятельно, так как это может привести к тромботическим осложнениям и усугубить ситуацию. Я бы рекомендовал не прекращать лечение, а срочно связаться с лечащим гематологом или гинекологом для внеочередного осмотра и, возможно, дополнительной диагностики, включая повторное УЗИ с допплерометрией и анализы крови для оценки свертываемости. Также стоит рассмотреть возможность проведения консультации у специалиста по перинатальной медицине, который может оценить риски преждевременных родов и предложить дополнительные меры поддержки беременности. В дополнение к уже рекомендованному контролю количества и характера выделений, следует максимально ограничить физические нагрузки и психологические стрессы, обеспечить покой и избегать поднятия тяжестей. Необходимо внимательно следить за признаками усиления кровянистых выделений, появлением регулярных болей, снижением движения плода или ухудшением общего состояния — при любых таких симптомах необходимо немедленно обратиться в стационар. Важно помнить, что при высокой угрозе преждевременных родов может быть показано применение токолитиков или кортикостероидов для подготовки легких плода, в зависимости от ситуации. Своевременная консультация с профильными специалистами и корректное ведение беременности помогут минимизировать риски и сохранить здоровье матери и ребенка.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При появлении красноватых выделений в 28 недель беременности, особенно на фоне ЭКО и применения препаратов для разжижения крови (Клексан, Кардиомагнил), необходимо тщательно контролировать состояние. Несмотря на отсутствие признаков отслойки и гематом на УЗИ, а также отсутствие тонуса и хороший вид швов, появление выделений с красным оттенком и боли слева внизу живота требует внимательного наблюдения. Продолжайте следить за количеством и характером выделений, избегайте физической нагрузки и стрессов. Поскольку УЗИ и осмотр не выявили угрозу, срочных мер при отсутствии усиления симптомов не требуется, но при усилении кровотечения, появлении регулярных болей, ухудшении общего состояния необходимо обратиться в женскую консультацию или акушерское отделение для экстренного осмотра и проведения дополнительных исследований. Отмена Кардиомагнила на короткое время не дала результата, не рекомендуется самостоятельно изменять дозировки препаратов без консультации гематолога или лечащего врача. Постарайтесь связаться с гинекологом или гематологом до назначенного приема для уточнения дальнейшей тактики. В крайнем случае, если состояние ухудшится, обращайтесь в стационар. Соблюдайте рекомендации врача, регулярное наблюдение и своевременная диагностика помогут сохранить беременность и здоровье ребенка.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4753 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать