Вопрос закрыт

Что делать при красноватых выделениях на 28 неделе беременности после ЭКО? — вопрос №1389542

Аноним, 31 год, женский пол
28 декабря 2024 г. в 01:40
Я на 28 неделе беременности после ЭКО из-за множества потерь и генетических мутаций. Принимаю клексан 0,4, после первого скрининга добавили кардиомагнил 150 из-за высокого риска приэклампсии. В 20 недель мне наложили п-образный шов на шейку матки. В 25 недель на УЗИ выявили нарушение кровотока 1 степени, гематолог увеличил дозу клексана до 0,6 и уменьшил кардиомагнил до 75. Через несколько дней после этого появились выделения с красноватым оттенком и боли внизу слева. Пила папаверин, боли почти прошли. По УЗИ всё хорошо: нет отслоек, гематом, тонуса. Врач при осмотре сказал, что со швами всё в порядке и выделения были только белые. Я отменяла кардиомагнил на пару дней, но улучшения не было. Приём у гематолога только 14 января, я не знаю, что делать сейчас, подскажите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Красноватые выделения на 28 неделе беременности требуют серьезного внимания, особенно при такой сложной ситуации, как беременность после ЭКО с применением антикоагулянтов и наложенным п-образным швом на шейку матки. Несмотря на отсутствие признаков отслойки плодного яйца и хорошее состояние шва, появление красных выделений с болями внизу живота может свидетельствовать о микротравмах или нарушениях сосудистой проходимости, особенно при изменении дозировки антикоагулянтов. Важно строго соблюдать рекомендации по дозировке препаратов и не отменять их самостоятельно, так как это может привести к тромботическим осложнениям и усугубить ситуацию. Я бы рекомендовал не прекращать лечение, а срочно связаться с лечащим гематологом или гинекологом для внеочередного осмотра и, возможно, дополнительной диагностики, включая повторное УЗИ с допплерометрией и анализы крови для оценки свертываемости. Также стоит рассмотреть возможность проведения консультации у специалиста по перинатальной медицине, который может оценить риски преждевременных родов и предложить дополнительные меры поддержки беременности. В дополнение к уже рекомендованному контролю количества и характера выделений, следует максимально ограничить физические нагрузки и психологические стрессы, обеспечить покой и избегать поднятия тяжестей. Необходимо внимательно следить за признаками усиления кровянистых выделений, появлением регулярных болей, снижением движения плода или ухудшением общего состояния — при любых таких симптомах необходимо немедленно обратиться в стационар. Важно помнить, что при высокой угрозе преждевременных родов может быть показано применение токолитиков или кортикостероидов для подготовки легких плода, в зависимости от ситуации. Своевременная консультация с профильными специалистами и корректное ведение беременности помогут минимизировать риски и сохранить здоровье матери и ребенка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При появлении красноватых выделений в 28 недель беременности, особенно на фоне ЭКО и применения препаратов для разжижения крови (Клексан, Кардиомагнил), необходимо тщательно контролировать состояние. Несмотря на отсутствие признаков отслойки и гематом на УЗИ, а также отсутствие тонуса и хороший вид швов, появление выделений с красным оттенком и боли слева внизу живота требует внимательного наблюдения. Продолжайте следить за количеством и характером выделений, избегайте физической нагрузки и стрессов. Поскольку УЗИ и осмотр не выявили угрозу, срочных мер при отсутствии усиления симптомов не требуется, но при усилении кровотечения, появлении регулярных болей, ухудшении общего состояния необходимо обратиться в женскую консультацию или акушерское отделение для экстренного осмотра и проведения дополнительных исследований. Отмена Кардиомагнила на короткое время не дала результата, не рекомендуется самостоятельно изменять дозировки препаратов без консультации гематолога или лечащего врача. Постарайтесь связаться с гинекологом или гематологом до назначенного приема для уточнения дальнейшей тактики. В крайнем случае, если состояние ухудшится, обращайтесь в стационар. Соблюдайте рекомендации врача, регулярное наблюдение и своевременная диагностика помогут сохранить беременность и здоровье ребенка.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут