Что делать при хроническом запоре у ребёнка 9 месяцев? — вопрос №1521394

Учитывая длительный характер запоров и выраженный дискомфорт ребёнка при дефекации, необходимо продолжать комплексный подход к лечению и обследованию. Помимо продолжающейся терапии Форлаксом и диетологических рекомендаций, можно рекомендовать следующие дополнительные меры и обследования: 1. Консультация детского невролога позволит оценить особенности нервно-мышечного аппарата кишечника, так как снижение тонуса кишечной мускулатуры или нарушение перистальтики может усугублять запоры. 2. Проведение рентгенологического обследования с контрастным веществом (клизма) даст представление о форме и длине толстого кишечника, что поможет исключить или подтвердить наличие долихосигмы или других аномалий. 3. Анализы кала на скрытую кровь и микрофлору позволят выявить воспалительные процессы или дисбактериоз, которые могут влиять на работу кишечника. 4. Консультация детского хирурга может быть полезна для исключения органических причин запоров, если функциональные методы лечения не дают ожидаемых результатов. 5. Для снижения боли и страха при дефекации стоит регулярно выполнять массаж живота и специальные гимнастические упражнения, стимулирующие моторику кишечника. 6. В случае недостаточного эффекта терапии, врач может рассмотреть использование других препаратов, регулирующих моторику кишечника, с учётом безопасности и возраста ребёнка. Важно постепенно снижать дозу Форлакса только под контролем специалиста, чтобы избежать рецидивов. Наблюдение у гастроэнтеролога должно быть регулярным для своевременной коррекции лечения. Совместно с лечащим врачом следует продолжать искать индивидуальное решение, учитывая особенности ребёнка и динамику симптомов.

Хронические запоры у грудных детей — частая проблема, которая чаще всего связана с функциональными нарушениями кишечника, а не с анатомическими аномалиями. Судя по описанию, у ребёнка наблюдается именно функциональный запор, что подтверждается отсутствием патологических изменений на УЗИ брюшной полости. Форлакс (Полиэтиленгликоль) является эффективным и безопасным препаратом для терапии запоров у малышей и может применяться до полного улучшения ситуации, особенно если ребёнок испытывает боль и дискомфорт при дефекации. Важно следующее: 1. Продолжайте следить за режимом питания, включайте достаточное количество овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки (тыква, цветная капуста, яблоки), избегайте продуктов, которые могут усугублять запор (картофель, слишком много мяса). 2. Обеспечьте адекватное потребление жидкости — это важно для смягчения стула. Если ребёнок отказывается пить воду, попробуйте варианты в виде разбавленных соков или морсов, соответствующих возрасту. 3. Продолжайте лечение форлаксом, но отменяйте препарат очень постепенно под контролем врача, чтобы избежать рецидива запора. 4. Для оценки функции кишечника и исключения органических причин можно обсудить с гастроэнтерологом необходимость проведения дополнительных обследований, таких как: — консультация детского невролога для оценки общего тонуса и нервных рефлексов; — рентгенологическое исследование кишечника с барием (клизма) для визуализации объёма и структуры толстого кишечника и исключения анатомических аномалий; — анализ кала на скрытую кровь и микрофлору; — возможна консультация хирурга, если будут подозрения на долихосигму или иные анатомические причины. 5. Чтобы уменьшить болезненность дефекации и опасение ребёнка перед туалетом, можно стимулировать регулярность стула с помощью массажа живота и специальных гимнастических упражнений. 6. Обязательно продолжайте наблюдение у гастроэнтеролога с регулярными визитами для коррекции терапии и при необходимости расширения обследования. Запоры у детей часто требуют длительного комплексного подхода. Не стоит отказываться от терапии, важно делать постепенный переход от медикаментозного лечения к полноценному питанию и нормализации акта дефекации. Обеспечение комфорта ребёнка и уменьшение боли при стуле имеют решающее значение для успешного выздоровления.