Что делать при хрипах, бульканье и затрудненном дыхании у ребенка 1,7 года? — вопрос №1547964

У вашего ребенка в течение нескольких дней наблюдаются симптомы, характерные для воспалительного процесса дыхательных путей с обструкцией — наличие хрипов, бульканья, кашля с мокротой, затруднённое дыхание, а также длительное токсическое состояние с высокой температурой, что является поводом для внимательного медицинского наблюдения. Назначенный антибиотик (Экоклав) и противовирусный препарат (Виферон), а также средства для облегчения симптомов (промывания носа Аквалор, жаропонижающие) применяются правильно, однако сохраняющаяся слизистая обструкция носоглотки и присутствие хрипов указывают на сохранившееся воспаление и возможное осложнение — бронхит или бронхиолит. Краснота щек после купания может быть связана с реакцией сосудов или кожной гиперемией на тепло и усилившееся дыхание. Важно продолжать поддерживающую терапию: регулярное промывание носа, отхождение мокроты (по возможности), увлажнение воздуха, обеспечение покоя и достаточного питьевого режима. Если ребёнок сможет переносить небулайзер — физиологический раствор для ингаляций является очень полезным для разжижения слизи. Следует строго следить за состоянием дыхания: при усилении удушья, посинении губ или лица, повышенной сонливости, отказе от пищи и питья или повышении температуры выше 38,5 °С требуется немедленная медицинская помощь. На данный момент рекомендовано пройти осмотр у педиатра с прослушиванием лёгких и при необходимости сделать рентген органов грудной клетки для оценки состояния лёгких и исключения пневмонии. Также врач может порекомендовать приём муколитиков или бронходилататоров, если будет подтверждена закупорка бронхов. Обследования для уточнения диагноза: общий анализ крови, анализ мокроты при наличии, рентген грудной клетки, при необходимости — консультация пульмонолога. Возвращение к привычному самочувствию зависит от купирования воспалительного процесса и выведения слизи. Не прекращайте приём назначенных препаратов без согласования с врачом и избегайте самолечения. Ваша внимательность к состоянию ребёнка и выполнению рекомендаций — залог успешного выздоровления.

В описанной ситуации важно продолжать поддерживающую терапию и тщательно следить за дыханием ребёнка. При наличии хрипов и затруднённого дыхания можно применить ингаляции с физраствором или травяными настоями для разжижения слизи, что облегчит отхождение мокроты, даже если использование небулайзера затруднено. Особое внимание стоит уделить увлажнению воздуха и уходу за носоглоткой, а также обеспечению покоя и достаточного питьевого режима. Если появятся признаки ухудшения — посинение кожи, усиливающаяся одышка, высокая температура, снижение активности — необходима срочная медицинская помощь. Необходимо как можно раньше провести осмотр педиатра с аускультацией лёгких для оценки состояния. В ряде случаев требуется рентгенография органов грудной клетки и общий анализ крови для исключения осложнений, таких как бронхит или пневмония. Пульмонолог может назначить дополнительные препараты, например, муколитики или бронходилататоры, которые улучшат проходимость бронхов. Консультация иммунолога также может быть полезной с учётом перенесённого инфекционного мононуклеоза и состояния иммунитета ребёнка. Ваш врач после осмотра определит необходимость дальнейших обследований и подкорректирует лечение. Ни в коем случае не прекращайте приём назначенных препаратов без консультации специалиста.