Вопрос закрыт

Что делать при гриппе с высокой температурой и снижением тромбоцитов у ребенка? — вопрос №1482522

Аноним, 12 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 14:22
Моя 12-летняя дочь, весом 32 кг, заболела гриппом Б с ночи 13 на 14 число. С первых дней поднялась высокая температура до 38.5-39.5 градусов, которая держится уже 8 дней. На 3-й день тест подтвердил грипп Б. Горло сильно болело только в начале, теперь боли нет. Два последних дня температура поднимается, даю Нурофен, парацетамол при недостаточном интервале и последние 2 дня Нимулид с интервалом около 8 часов. Несколько дней сильно заложен нос с зелёными выделениями, сначала капала Снуп, затем Полидекса, но появились носовые кровотечения. Кашель есть, но слабый, с мокротой по задней стенке. Анализы показали снижение тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. У меня наследственная тромбофилия и ДВС-синдром, у ребёнка синдром Жильбера. Даю витамин Д ежедневно и однократно Аскорутин. Врач слушала легкие, хрипов не было, но был шум в одном месте, назначила амоксициллин, хотя анализы ещё не готовы. Подскажите, как лечить дальше, насколько серьёзно снижение тромбоцитов и что делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При продолжающейся высокой температуре у ребенка с подтвержденным гриппом В и наличием снижения тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов необходимо строго следовать назначенной терапии и одновременно усиленно контролировать состояние ребенка. Длительная высокая температура и зеленые выделения из носа могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции, что объясняет назначение амоксициллина. При этом важно избегать самостоятельного увеличения доз антибиотиков и не менять препараты без консультации врача. Сосудосуживающие капли, такие как Снуп и Полидекса, могут вызывать сухость и раздражение слизистой носа, что привело к носовым кровотечениям – их нужно использовать с осторожностью, ограничив длительность применения до 3-5 дней и компенсировать увлажнение слизистой – например, применять солевые растворы для орошения носа. Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные препараты следует принимать строго по инструкции, не совмещать с другими ЖВП (как парацетамол и ибупрофен) без рекомендации врача, чтобы избежать нежелательных эффектов. Снижение тромбоцитов и других клеток крови требует регулярного контроля анализов. Это может быть связано как с инфекцией, так и с наследственной предрасположенностью. Важно исключить развитие серьезных осложнений, таких как синдром ДВС. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться у гематолога для оценки риска кровоточивости и необходимости специфического лечения. Учитывая фон синдрома Жильбера, необходимо также контролировать функцию печени и избегать лекарств с гепатотоксичным эффектом. Новую рекомендацию можно предложить: использование физиотерапевтических процедур, таких как ингаляции с противовирусными и муколитическими средствами, которые улучшают отхождение мокроты и снижают воспаление дыхательных путей. Это поможет уменьшить кашель и облегчит дыхание. При сохранении высокой температуры более 10 дней или ухудшении состояния – немедленно повторно обратиться к инфекционисту или педиатру для расширенного обследования и коррекции лечения. Регулярно измеряйте температуру и оценивайте общее состояние ребенка. Если появляются новые симптомы – сыпь, бледность, кровоточивость, сильная слабость, дыхательная недостаточность или ухудшение сознания – вызывайте скорую помощь. Важно не пренебрегать наблюдением и контролем, так как ситуация требует комплексного подхода и возможной коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжайте наблюдать ребенка и строго выполняйте назначения врача, особенно по приему антибиотиков. Длительная высокая температура и зеленые выделения из носа могут указывать на присоединение бактериальной инфекции. Снижение тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов требует контроля и возможного дополнительного обследования, так как у ребенка есть предрасположенность по наследству. Носовые кровотечения на фоне использования сосудосуживающих капель требуют осторожности, ограничьте их применение. Срочно сообщите врачу о сохраняющейся высокой температуре и любых новых симптомах. При ухудшении состояния необходим повторный осмотр и, возможно, расширенное обследование для исключения осложнений.

Похожие вопросы
Как помочь ребенку с гриппом и температурой после смены антибиотика?
Аноним, женский пол
04 апреля 2025 г. в 12:17
У моего ребенка с 5 апреля поднялась температура до 37.8, на следующий день была 38.5, которую трудно сбить. Сейчас температура держится около 37.7,...
2 ответа
Какие анализы и лечение нужны при высокой температуре у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
23 июля 2022 г. в 21:11
Здравствуйте, у моего восьмимесячного ребенка высокая температура уже шесть дней, но сегодня есть небольшое улучшение. Температура была от 38,5 до...
2 ответа
Как анализы могут повлиять на лечение перед операцией?
Аноним, женский пол
12 апреля 2022 г. в 15:08
Здравствуйте, у моего ребенка (1.7 года) 31 мая поднялась температура до 40, была рвота и положительный тест на ковид. Мы провели 2 дня в больнице,...
2 ответа
Какие меры предпринять при высокой температуре у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
17 июля 2024 г. в 18:21
У моего трехлетнего ребенка температура поднялась до 39 градусов, при этом ранее она была 37.5. Я дала ибупрофен в размере 2,5 мл и потом еще 2,5 мл....
2 ответа
Что делать, если температура у ребенка не снижается?
Аноним, 29 лет, мужской пол
08 июля 2022 г. в 11:11
У моего трехлетнего ребенка поднялась высокая температура 39.9 и была диагностирована грипп. После лечения она не снижается и держится на уровне 39.9...
2 ответа
Почему высокая температура у ребенка продолжается так долго?
Аноним, 29 лет, женский пол
03 июля 2022 г. в 02:59
У моего ребенка уже 10 дней высокая температура до 39,5 градусов, и она поднимается только утром и вечером. Врач сказал, что это грипп, но у нас нет...
2 ответа
Какие рекомендации дайте по анализам у ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
13 января 2016 г. в 12:39
Добрый день! У моей дочери, которой 1 год и 3 месяца, уже несколько дней держится высокая температура. Мы сбиваем её нурофеном, но она снова...
2 ответа
Что делать, если у ребенка высокая температура без симптомов?
Аноним, 31 год, женский пол
15 марта 2021 г. в 18:04
Здравствуйте! Моей дочке 5 лет, и с понедельника у нее температура. Мы сдали анализы: СОЭ 23, лейкоциты 7.2 и тромбоциты 463. Симптомов простуды нет,...
2 ответа
Что делать при холодных конечностях у ребенка с высокой температурой?
Аноним, 1 год, мужской пол
17 мая 2018 г. в 16:46
У ребенка 1,5 года высокая температура, до 39,2, но ручки и ножки холодные. Это повторялось и при 37,5. Как правильно поступить: согревать или нет?
2 ответа
Что может означать вирусная инфекция без насморка и кашля?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 октября 2018 г. в 21:49
Здравствуйте! У моего двухлетнего ребенка возникла высокая температура, и после осмотра врач сказал, что это вирусная инфекция, хотя горло не красное....
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7696 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут