Вопрос закрыт

Что делать при гипотиреозе, высоком холестерине и головокружении? — вопрос №1447544

Аноним, 47 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 19:17
У меня гипотиреоз, я принимаю Эутирокс 50 мг уже 2-3 года. Также у меня высокий холестерин и артроз голеностопа и кистей рук 1-2 степени. Я плохо засыпаю, ложусь в 3-4 утра, встаю в 11-12 часов дня. Нет тошноты и головных болей, но появилось покалывание по всему телу. С 1 февраля 2025 года появились постоянные головокружения при нормальном артериальном давлении (115/67, пульс 70), шаткость и размытое зрение, которые продолжаются около двух недель, даже в лежачем положении. Провела анализы крови: показатели АЛТ, АСТ, натрия, калия, креатинина, белка, ферритина, глюкозы в норме. Повышен билирубин (непрямой), очень высокий холестерин (8,2 ммоль/л), с 2019 года стойко повышен липопротеид низкой плотности. Железо в крови снижено, витамин В12 - 224 (нижняя граница нормы), ТТГ и свободный Т4 в пределах нормы на фоне терапии, антитела к тиреопероксидазе повышены с 2019 года. Также низкий уровень 25-гидроксивитамина D - 20,1. Желаю понять, что мне делать с такими анализами? С чего начинать лечение? Можно ли пока обойтись без статинов? Возможно ли на основании этих анализов поставить диагноз и назначить лечение?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас гипотиреоз компенсирован препаратом Эутирокс, но повышенный холестерин и симптомы головокружения требуют дополнительного обследования. Уровень общего холестерина значительно повышен, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для уточнения причин покалывания и головокружения необходимо обратиться к неврологу и провести дополнительные исследования, в том числе возможно МРТ головного мозга и сосудов. Анализы показывают дефицит витамина D и пониженный уровень витамина B12, это требует коррекции. Антитела к ТПО остаются высокими, что характерно для аутоиммунного тиреоидита. Решение о начале терапии статинами принимает врач кардиолог или эндокринолог на основании общего риска и дополнительных исследований. Пока важна коррекция образа жизни, контроль функции щитовидной железы, восполнение дефицита витаминов и проведение консультаций узких специалистов для постановки точного диагноза и назначения комплексного лечения.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При стабильной компенсации гипотиреоза на Эутироксе и нормальном ТТГ с уровнем свободного Т4 в пределах нормы, внимание стоит уделить контролю высокого холестерина и симптомам головокружения. Высокий уровень ЛПНП холестерина требует консультации кардиолога для оценки сердечно-сосудистых рисков и решения о необходимости статинов. Покалывание по телу и нарушения зрения с головокружением - причины, которые требуют обследования у невролога, возможно проведение МРТ головного мозга и сосудов для исключения других неврологических заболеваний. Дефицит витамина D и сниженный витамин В12 следует корректировать препаратами соответствующих витаминов под контролем врача. Артроз требует оценки ревматолога и может нуждаться в терапии для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни. Рекомендуется улучшить режим сна, так как он влияет на общее состояние и может усугублять симптомы. Комплексное дообследование и консультации специалистов помогут подобрать оптимальное лечение.

Похожие вопросы
Что делать при высоком ТТГ и резком наборе веса?
Аноним, 43 года, женский пол
07 января 2025 г. в 16:33
У меня очень высокий уровень ТТГ - 14, антитела к щитовидной железе 53, свободный тироксин в норме, и УЗИ щитовидной железы без изменений. За короткий...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализов крови?
Аноним, 45 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 12:23
Добрый день. Моему мужу 45 лет, он сдал анализы крови по направлению эндокринолога. Врач сейчас в отпуске, попасть на приём не получается. Не могли бы...
2 ответа
Как расшифровать анализы крови у женщины 56 лет?
Аноним, 56 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 02:08
Здравствуйте. Моей маме 56 лет. Пожалуйста, помогите расшифровать отклонения в ее анализах, особенно меня интересуют показатели холестерина,...
2 ответа
Что означают результаты анализов и симптомы у женщины 52 лет?
Аноним, 52 года, женский пол
11 февраля 2025 г. в 17:16
Я сдала анализы и обнаружила у себя проблемы с холестерином, аллергией и щитовидной железой. Доплер сосудов шеи у меня в норме. У меня болят ступни и...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и наличии антител?
Аноним, 34 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:54
Здравствуйте. У меня сильно выпадают волосы и нерегулярные менструации с циклом примерно 65 дней. Я сдавала анализы крови, и по результатам выявлено...
2 ответа
Что означают анализы и как корректировать лечение после удаления щитовидной железы?
Аноним, 42 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. В 2015 году удалили щитовидную железу с помощью радиоактивного йода. Принимаю л тироксин, сначала в дозировке 150 мкг. В декабре сдала...
2 ответа
Как правильно диагностировать анемию и к какому врачу обращаться при повышенной мочевой кислоте?
Аноним
20 апреля 2025 г. в 15:06
У меня в анализах крови выявлен повышенный уровень мочевой кислоты на протяжении двух периодов, пониженный гемоглобин, а также другие изменения в...
2 ответа
Могут ли быть гипотериоз или гипогонадизм при сохранении симптомов после обследования?
Аноним, 38 лет
02 мая 2025 г. в 13:40
Здравствуйте! Несколько лет назад я обращался к эндокринологу с жалобами на низкое либидо, эректильную дисфункцию, вялость и апатию. Врач сказала, что...
2 ответа
Нужно ли лечить повышенный ТТГ и холестерин?
Аноним, женский пол
06 ноября 2023 г. в 22:59
Здравствуйте! У меня повышен ТТГ = 5,47, но Т4 в норме = 10,85. Также у меня высокий уровень холестерина = 6,21 и холестерина ЛПНП = 4,18, при этом...
2 ответа
Что может вызывать ком в горле?
Аноним
22 февраля 2024 г. в 14:09
У меня в течение года постоянно ощущается ком в горле, который давит на глотку. 30 лет назад я перенесла диффузный токсический зоб и в течение трех...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут