Что делать при гиперплазии предстательной железы с подозрением на рак по МРТ? — вопрос №1378799

Показатель PI-RADS 4 действительно указывает на повышенную вероятность наличия злокачественного процесса в предстательной железе, особенно при обнаружении участка изменённого сигнала в периферической зоне. Таким образом, разумным и необходимым шагом будет проведение прицельной биопсии предстательной железы для уточнения диагноза. Биопсия позволит определить природу выявленных изменений — подтвердить или исключить рак. Ваш случай осложняется наличием гиперплазии и хронического простатита, которые могут влиять на показатели и симптомы, а также на уровень ПСА. Значение ПСА 3,2 у мужчины в возрасте 48 лет в сочетании с МРТ-данными требует динамического наблюдения за уровнем ПСА и регулярного контроля состояния предстательной железы. Если биопсия не выявит рака, то изменения, вероятно, связаны с доброкачественной гиперплазией и хроническим воспалением, которые требуют комплексного лечения: противовоспалительной терапии, улучшения микроциркуляции и, при необходимости, гормональной коррекции, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование. Свободная жидкость в малом тазу и структурные изменения с узловым ростом подтверждают сложность состояния и необходимость тщательного наблюдения. Относительно выявленных гемангиом на уровнях ТН5–ТН8, нужно обеспечить их адекватный мониторинг, но они, как правило, не влияют на лечение предстательной железы. Важно провести консультацию с урологом-онкологом и, если возможно, с радиологом, чтобы обсудить результаты и план ведения. Следует избегать самостоятельных решений и не откладывать биопсию, так как ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение при наличии злокачественного процесса.

PI-RADS 4 указывает на повышенную вероятность наличия злокачественного процесса, поэтому рекомендована биопсия предстательной железы для уточнения диагноза. Если биопсия не выявит рак, изменения могут быть связаны с доброкачественной гиперплазией и хроническим простатитом. В таком случае необходимы дальнейшее наблюдение и лечение, направленное на уменьшение воспаления и симптомов. ПСА 3,2 в сочетании с МРТ данными требует контроля динамики уровня ПСА с целью раннего выявления возможных изменений.