Вопрос закрыт

Что делать при длительном увеличении лимфоузлов и герпесе? — вопрос №1495949

Аноним, 40 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 21:36
У меня уже долгое время постоянно увеличены подмышечные лимфоузлы, температура по вечерам держится около 37 градусов. Месяц назад появились боли в правом подреберье, при УЗИ брюшной полости обнаружены увеличенные лимфоузлы в кишечнике. Гастроэнтеролог назначил альфа-нормакс. Неделю назад увеличились паховые и еще больше подмышечные лимфоузлы. Начался генитальный герпес, ранее такого не было и герпес не выявлялся. Сейчас пью ацикловир по 400 мг три раза в день и использую мазь ацикловир на место высыпаний, герпес уже начинает проходить, остался легкий зуд. Но лимфоузлы не уменьшаются, температура остается 37. Что мне делать дальше и какие дополнительные анализы или обследования нужно пройти? Полгода назад я делала УЗИ молочных желез, были немного увеличены лимфоузлы и небольшая аденома.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительном увеличении лимфатических узлов, сохранении субфебрильной температуры и появлении герпетической инфекции необходимо предпринять комплексный и системный подход к диагностике. Уже проведённое УЗИ органов брюшной полости, выявившее увеличение лимфоузлов в кишечнике, говорит о вовлечении лимфатической системы в патологический процесс. Помимо ранее назначенного альфа-нормакса, который направлен на восстановление слизистой и иммунитета, важно расширить обследование для исключения таких состояний, как хронические инфекционные процессы (вирусные, бактериальные), аутоиммунные заболевания, а также онкологические заболевания лимфатической и кроветворной системы. Следует пройти следующие обследования: общий и расширенный биохимический анализ крови, определение показателей воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), серологические тесты на наличие вирусных инфекций (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), анализ на воспалительные маркёры аутоиммунных заболеваний. Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического обследования, включающего определение иммуноглобулинов и специфических антител. Рентгенография органов грудной клетки и компьютерная томография грудной и брюшной полости помогут детально оценить состояние лимфатических узлов и выявить возможные опухолевые процессы. Биопсия увеличенного лимфоузла даст возможность установить точный диагноз на клеточном уровне. В связи с появлением генитального герпеса и иммуносупрессией, целесообразно проконсультироваться с иммунологом для оценки состояния иммунной системы и при необходимости коррекции иммунного статуса. Советуем продолжить наблюдение у терапевта и инфекциониста, а также обязательное привлечение онколога и гематолога в случае отсутствия улучшений. Важно исключить самостоятельное лечение и строго следовать рекомендациям специалистов для своевременного и правильного выбора терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Постоянное увеличение лимфоузлов, сопровождающееся субфебрильной температурой и появлением герпеса, требует тщательного обследования для исключения серьезных заболеваний, включая инфекции, иммунные расстройства и онкологию. Необходимо продолжить наблюдение у терапевта и инфекциониста, пройти общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови, определить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также сдать анализы на вирусные инфекции (включая ВИЧ, цитомегаловирус). Могут понадобиться УЗИ лимфатических узлов и КТ органов грудной и брюшной полости для оценки состояния лимфоузлов. Консультация онколога и гематолога также показана при отсутствии регресса изменений. Самолечение недопустимо, необходим комплексный подход и динамическое наблюдение врача.

Похожие вопросы
Могут ли увеличенные лимфоузлы быть признаком онкологии и какие исследования нужны?
Аноним, 20 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 00:45
У меня уже два месяца назад обнаружился безболезненный увеличенный лимфоузел на правой стороне шеи. Тогда я был у терапевта по другому поводу, и он...
2 ответа
Что означают периодические уплотнения под челюстью и как их контролировать?
Аноним, 34 года
12 января 2025 г. в 11:06
Мужу 34 года, он здоров, без хронических заболеваний и аллергий. Периодически у него появляются небольшие уплотнения, похожие на увеличенные...
2 ответа
Что означает округлый лимфоузел с нечеткими краями на УЗИ?
Аноним, женский пол
05 января 2025 г. в 02:59
Здравствуйте. У меня увеличился лимфоузел, кажется, только один — затылочный слева. Он болит при прощупывании, но не сильно. Я сделала УЗИ, и меня...
2 ответа
Что делать при выявлении внутрипротоковой папилломы и увеличении лимфоузлов?
Аноним, женский пол
02 февраля 2025 г. в 22:26
Здравствуйте! 17 лет назад после первых родов у меня была диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия, которую я регулярно контролирую ежегодным...
2 ответа
Что означает неопределённый результат УЗИ лимфоузла и куда идти дальше?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 17:51
Здравствуйте. Мне сделали УЗИ лимфоузла над ключицей, врач не может точно определить, является ли это лимфоузлом или нет, говорит, что вероятность...
2 ответа
Может ли это быть герпес?
Аноним, 62 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 22:56
Недавно меня немного продуло, появился зуд над бровью. Затем возникло пятно размером с 10-рублевую монету, покраснение распространилось к затылку и...
2 ответа
Опасен ли узел на шее и может ли УЗИ пропустить онкологию?
Аноним, 43 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 18:29
У меня увеличены лимфатические узлы на правой стороне шеи. С 9 апреля начала болеть кожа головы справа и корни волос. 12 апреля появилась шишка на...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ молочных желез?
Аноним, 40 лет
17 октября 2022 г. в 19:41
Здравствуйте! У меня есть результаты УЗИ молочных желез, и я не совсем понимаю их. Указано, что строение смешанное, есть образования в левой молочной...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ лимфоузлов?
Александра, 26 лет, женский пол
11 апреля 2019 г. в 16:41
Здравствуйте, у меня под челюстью (прям глубоко, где кость)есть шишечка жесткая, не двигается! (не болит, не чешется, не красная и тд) общее состояние...
1 ответ
Что означают результаты УЗИ лимфоузлов у сына?
Наталья, 40 лет, женский пол
17 сентября 2017 г. в 08:19
Здравствуйте, Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сыну 22года, обнаружили затылочные лимфоузлы, температуры нет, потовыделений нет, зуда тоже....
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Иркутск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12325 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Иркутск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5702 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Иркутск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4832 ответа
Ответим за 28 минут