Вопрос закрыт

Что делать при длительном насморке и хрюканье у ребенка? — вопрос №1393514

Аноним, 28 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 13:44
Ребёнку 2 года и 3 месяца уже более 2 месяцев наблюдается хрюканье в носу и насморк. Педиатр назначал аква Марис, протаргол, мометазон и полидекса, но не помогло. Лор врач осмотрела и сказала, что из-за появления зуба воспалены гланды, вызывающие хрюканье, и прописала отривин, изофру, тонзилгон, тантум Верде, промывание, отсасывание и фенистил, однако улучшения нет. Сопли почти не выходят через аспиратор, а залипают глубже. Ночью сохраняется заложенность носа и хрюканье. За последние 2 дня появилось покраснение и гной в глазах, ребёнок сначала не мог их открыть. Также заметила учащённое зевание в неподходящее время. Хотела бы понять, нужны ли дополнительные обследования носоглотки, связаны ли покраснение глаз и гной с насморком и хрюканьем, и может ли это объяснить частое зевание. Лечение не помогает совсем.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительный насморк и хрюканье могут свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе в носоглотке или наличии аденоидных вегетаций. Появление покраснения и гнойных выделений из глаз может быть признаком конъюнктивита, нередко связанного с инфекцией верхних дыхательных путей. Частое зевание может быть связано с общим дискомфортом и затруднённым дыханием. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу для проведения эндоскопического обследования носоглотки, возможно рентгенологического исследования, чтобы уточнить причину симптомов. Также необходим осмотр офтальмолога для оценки состояния глаз и назначения соответствующего лечения.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Описанная ситуация требует комплексного подхода и детального обследования. Предыдущие назначения соответствуют стандартной терапии при инфекционном и воспалительном процессе в носу и носоглотке, однако отсутствие улучшения настораживает и указывает на необходимость углубленной диагностики. Вместе с мнением ЛОР-врача следует задуматься о возможности наличия аденоидных вегетаций, хронического синусита или даже полипозного процесса, который блокирует носовые ходы и препятствует нормальному оттоку слизи. Продолжительная заложенность и затруднённое дыхание ночью объясняют хрюканье и могут мешать полноценному сну, что в свою очередь отражается на общем состоянии ребенка. Покраснение и гнойные выделения из глаз указывают на возможный бактериальный конъюнктивит, который зачастую развивается на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей или аллергических реакций. Частое зевание можно рассматривать как проявление общей гипоксии или усталости, вызванной недостаточным кислородным снабжением из-за затрудненного носового дыхания и воспаления. Важным шагом сейчас будет проведение эндоскопического обследования носоглотки с целью детального осмотра состояния слизистых, возможных образований и степени воспаления. Также стоит выполнить рентгенографию околоносовых пазух или компьютерную томографию, чтобы исключить хронический синусит или инородные тела. Консультация офтальмолога обязательна для назначения адекватного лечения глазного воспаления и предотвращения осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства (например, аденотомии). Также рекомендую оценить аллергическую составляющую и провести аллергопробы, так как хроническое воспаление нередко усугубляется аллергией. В дальнейшем важно тщательно совмещать местное лечение с восстановлением нормального носового дыхания, включая физиотерапию и регулярные промывания с солевыми растворами. Необходимо продолжить тесное наблюдение и при ухудшении состояния немедленно обращаться за специализированной помощью.

Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    996 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    421 ответ
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут