Что делать при длительном насморке и головной боли при беременности? — вопрос №1477252

Учитывая длительную заложенность носа, наличие жёлто-зелёных выделений, эпизодическую потерю обоняния, боль в голове и ощущение ломоты в челюсти на фоне беременности 28 недель, а также данные обследования (повышенное СОЭ, сниженный гемоглобин и количество эритроцитов), наиболее вероятен диагноз хронического воспалительного процесса в околоносовых пазухах, то есть синусита. Назначенный вами мометазон — кортикостероидный спрей, который уменьшает воспаление и отёк слизистой, но при гнойных выделениях одного гормонального препарата недостаточно. Ринит беременных может усугублять состояние за счёт дополнительной отёчности и затруднения носового дыхания. Антибиотикотерапия в вашем случае должна назначаться с большой осторожностью и только после подтверждения бактериальной инфекции и оценки безопасности для плода. Важно контролировать анемию (гемоглобин 99 г/л) и при необходимости скорректировать питание или назначить препараты железа, так как анемия снижает иммунитет и замедляет выздоровление. Рекомендуется повторное обследование у ЛОР-специалиста с возможным проведением рентгенографии или КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза и необходимости назначения адекватной терапии. Важно контролировать температуру, при её повышении и усилении симптомов незамедлительно обращаться к врачу. До повторного осмотра продолжайте использовать аква марис для увлажнения слизистой, соблюдайте покой, обеспечьте достаточное увлажнение и питание. Если появятся новые симптомы (усиление боли, отёк лица, повышение температуры), срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Длительная заложенность носа, наличие жёлто-зелёных выделений, головная боль и ломота в области челюсти на фоне беременности могут указывать на наличие синусита — воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Мометазон как кортикостероидный спрей помогает уменьшить воспаление и отёк слизистой, однако при наличии гнойных выделений его может оказаться недостаточно. Отсутствие температуры и отрицательные тесты на вирусные инфекции не исключают развития бактериальной инфекции. Также сниженный гемоглобин (99 г/л) и повышенное СОЭ свидетельствуют о воспалении и анемии, которая может замедлять выздоровление и усиливать слабость. В первую очередь необходимо повторно обратиться к ЛОР-врачу для проведения дополнительной диагностики: рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух позволит более точно оценить состояние и выявить очаг воспаления. Назначение антибиотиков возможно только после подтверждения бактериальной природы процесса с учётом безопасности для плода. Кроме того, следует скорректировать анемию — включить в рацион продукты, богатые железом, или пройти курс железосодержащих препаратов по рекомендации врача. Важно продолжать использовать солевые растворы для промывания и увлажнения слизистой, соблюдать режим покоя, пить достаточное количество жидкости. Если появятся новые симптомы: повышение температуры, усиление головной боли, отёк лица — необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Помимо этого, консультация аллерголога-иммунолога может быть полезна для исключения аллергического компонента, который может усугублять ринит и затруднять лечение. Проведение лечения в комплексе с учетом всех факторов — воспаления, анемии и беременности — обеспечит более быстрое и безопасное выздоровление.