Что делать при длительном кожном и анальном зуде после кесарева сечения? — вопрос №1493655

Рекомендуется обратиться к дерматологу и аллергологу для выявления возможных кожных или аллергических причин зуда. Также полезна консультация проктолога для повторного осмотра, возможно, потребуется проведение анализа на грибковую или бактериальную флору. Дополнительно стоит проверить уровень железа, ферритина, провести анализ на паразитарные инфекции повторно и оценить функцию щитовидной железы. При необходимости может понадобиться сдача биопсии кожи или проведение кожных пробы на аллергены.

Постоянный зуд по телу и в анальном отверстии после кесарева сечения в сочетании с проблемами со стулом может иметь комплексную природу и требует мультидисциплинарного подхода. Помимо консультаций дерматолога, аллерголога и проктолога, которые уже были назначены, возможно, стоит привлечь невролога для оценки возможной нейропатической природы зуда, так как после хирургических вмешательств иногда развиваются нервные нарушения, вызывающие зуд. Также имеет смысл провести обследование у эндокринолога для более детальной оценки функции щитовидной железы и других гормональных нарушений, которые могут способствовать зуду. Дополнительно рекомендовано сдать расширенный анализ крови на определение уровня витаминов группы В, особенно В12 и фолиевой кислоты, а также провести иммунологические тесты на возможные аутоиммунные заболевания, например, скрининг на целлюлярный антиген, что иногда сопровождается зудом и кожными проявлениями. Если есть возможность, стоит выполнить консультацию психотерапевта или невролога с целью исключения психогенного компонента зуда, что иногда возникает вследствие стресса после родов и операции. Кроме того, для исключения микозов кожи головы и лица необходимо провести микологическое исследование и осмотр трихолога. С учётом того, что зуд в анальном отверстии отмечается преимущественно после дефекации, может иметь смысл повторно оценить микрофлору кишечника и провести тесты на дисбактериоз. В целом, чтобы комплексно разобраться с этим состоянием, пациента может наблюдать мультидисциплинарная команда, включающая проктолога, дерматолога, аллерголога, невролога и эндокринолога.