Что делать при длительном аллергическом рините у ребенка и реакции на аллерготесты? — вопрос №1514468

У ребенка вероятно присутствует аллергический компонент в заболевании, что подтверждается улучшением при приеме монтелукаста и антигистаминных препаратов. Рвота при проведении кожных проб может быть вызвана индивидуальной реакцией, но отсутствие видимых реакций на коже требует дополнительного обследования, включая анализы крови на аллергены. Поскольку аденоиды 2-3 степени, но лечение их не улучшило состояние, основное внимание стоит уделить выявлению и контролю аллергии. Продолжайте прием монтелукаста по назначению врача, при этом необходимо регулярно наблюдаться у аллерголога для оценки эффективности терапии и корректировки лечения. Дополнительно могут понадобиться исследования иммунного статуса, функции носового дыхания и консультация пульмонолога для исключения других причин кашля и гыканья.

Продолжать прием монтелукаста требуется, поскольку он уже показал положительный эффект в контроле аллергического воспаления и уменьшении симптомов соплей. Однако важно регулярно контролировать состояние ребенка у аллерголога для оценки эффективности и при необходимости корректировки терапии. Поскольку гыканье и покашливание сохраняются, несмотря на лечение, рекомендуется провести дополнительные исследования, включая функцию внешнего дыхания (спирометрию) для исключения бронхиальной гиперреактивности или астмы, а также оценить состояние слизистой носа с помощью риноскопии и возможного проведения компьютерной томографии носовых пазух для исключения хронического синусита. Важно учитывать возможное влияние хронического аллергического ринита на состояние аденоидов и дыхания. Рекомендуется консультация пульмонолога для более глубокого обследования легких и консультация иммунолога для оценки иммунного статуса, особенно если состояние сопровождается частыми инфекциями или необычными реакциями. Помимо медикаментозной терапии, полезно обратить внимание на минимизацию контакта с обнаруженными аллергенами (например, если подтверждена аллергия на кошку — максимально ограничить контакт). Можно рассмотреть применение назальных солевых растворов для улучшения носового дыхания и снижение воспаления в носовой полости. В случае сохраняющихся симптомов возможно назначение дополнительных препаратов (например, топические кортикостероиды или физиотерапия) под наблюдением врача.