Что делать при длительной желтушке у новорожденного? — вопрос №1390452

Появление желтушки у ребенка в возрасте более 2 недель требует внимательного наблюдения. Учитывая, что вашему малышу 1 месяц и 1 неделя, и желтушность не исчезает, а билирубин снижался незначительно (с 160 до 150), важно провести дополнительное обследование, чтобы исключить патологические причины длительной желтухи. Поскольку ребенок находится на грудном вскармливании, данный тип желтушки называется грудным (или поздним) и нередко требует наблюдения. Бледный желтый кал и обильное мочеиспускание – положительные признаки. Однако коэффициент прибавки веса невысок - всего около 1110 г за месяц, что может свидетельствовать о недостаточном питании или потере жидкости. Вода с ложки дается, но плохо, и ребенок не берет бутылку. Рекомендуется: 1. Сначала обратиться к педиатру или неонатологу для проведения повторного общего анализа крови, биохимического анализа (включая билирубин) и оценки функции печени. 2. Можно рекомендовать консультироваться с детским гастроэнтерологом для исключения механической желтухи (атрезия желчных протоков и другие патологии). 3. Важно убедиться, что ребенок получает достаточное количество молока, так как драгоценное грудное молоко обеспечивает связывание и выведение билирубина. 4. Дополнительно возможно назначение дополнительных курсов фототерапии - поскольку ваше применение лампы-кроватки уменьшилось с 9-10 часов до 20 минут, возможно стеояние улучшится, если лечение возобновить в полном объеме. 5. Следите за признаками обезвоживания (вялость, сухость слизистых) и при ухудшении состояния незамедлительно обратитесь к врачу. 6. Не давайте ребенку никаких дополнительных медикаментов без консультации специалиста. Итог: необходимо срочно обратиться к врачу для повторного обследования и корректировки терапии. Продолжайте грудное вскармливание, следите за количеством мочеиспусканий, аппетитом и общим состоянием ребенка.

Длительное сохранение желтушки у ребенка свыше одного месяца требует детального обследования для исключения патологических причин, таких как атрезия желчных протоков или другие заболевания печени. Рекомендуется обратиться к педиатру для повторного лабораторного исследования крови и биохимии, включая показатели функции печени и билирубина. Грудное вскармливание важно продолжать, но стоит контролировать прибавку веса и достаточность питания — если ребенок плохо берет воду и бутылочку, необходимо искать другие способы обеспечения жидкости и питания, возможно, с помощью консультации детского гастроэнтеролога или диетолога. Продолжение фототерапии может быть эффективным, так как сокращение времени под лампой возможно недостаточно для понижения билирубина. Дополнительно целесообразно наблюдать за признаками обезвоживания и состоянием ребенка. Важно избегать самостоятельного назначения медикаментов и только после полного обследования принимать решение о терапии. Такой комплексный подход позволит обеспечить своевременную диагностику и корректное лечение.