Вопрос закрыт

Что делать при длительной субфебрильной температуре у ребенка? — вопрос №1527654

Аноним, 1 год, женский пол
22 апреля 2025 г. в 19:12
У моего ребенка на протяжении трех месяцев постоянно держится температура в диапазоне 36,8-37,1 градусов, иногда утром поднимается до 37 градусов без явных причин. После активности температура спадает самостоятельно, сопровождается потоотделением. При этом анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов - 13,6, лимфоцитов - 70%, СОЭ - 6, гемоглобин - 136. Мы проходили курс антибиотиков и лечение полиоксидонием, но улучшений не наблюдается. Ребенок часто болел, использовали Виферон, прививки не делали из-за частых заболеваний. Врачи не дают конкретных рекомендаций и советуют сдавать анализы ПЦР на вирусы герпеса 1 и 2 типов, герпес 6 типа, вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус в слюне, но это возможно только через две недели после медикаментозного лечения. Горло ребенка постоянно розовое. Подскажите, какие дополнительные обследования можно пройти или к каким специалистам обратиться в условиях ограниченного доступа к врачам в деревне?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При длительной субфебрильной температуре у ребенка с высоким уровнем лимфоцитов и лейкоцитозом необходимо системное обследование для выявления причины. В дополнение к уже рекомендованному ПЦР на вирусы герпеса, вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус, важно провести анализы на инфекционные мононуклеозы и другие вирусные заболевания, так как высокая лимфоцитарная формула указывает на вирусную природу процесса. Также полезно выполнить ультразвуковое исследование паховых и шейных лимфатических узлов для исключения лимфаденопатии. Обследование на наличие аутоиммунных и ревматических процессов (ревматоидные показатели, антистрептолизин О) рекомендуется, поскольку длительная субфебрильная температура может быть связана с воспалительными заболеваниями. В ситуациях ограниченного доступа к специалистам имеет смысл обратиться к терапевту в ближайшем медицинском учреждении для получения направлений и контроля динамики состояния. При сохранении симптомов важна консультация детского иммунолога для оценки иммунного статуса, возможного иммунодефицита. Также стоит обсудить с врачом возможность проведения вакцинации после стабилизации состояния для предотвращения рецидивов инфекционных заболеваний. Организация правильного режима и питание ребенка, контроль за соблюдением гигиены, а также регулярное наблюдение с повторными анализами помогут контролировать процесс. В условиях деревни можно использовать телемедицинские консультации для доступа к инфекционисту и иммунологу при невозможности личного посещения. Не рекомендуется самостоятельно продолжать прием антибиотиков без точного диагноза, это может усугубить ситуацию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Постоянная субфебрильная температура у ребенка в сочетании с высоким уровнем лимфоцитов требует тщательного обследования для исключения хронических инфекций или вирусных заболеваний. Рекомендуется продолжить диагностику с ПЦР на вирусы герпеса, ВЭБ и цитомегаловирус, как и планировали. Также целесообразно обратиться к детскому инфекционисту для комплексной оценки состояния, при необходимости – к иммунологу для оценки иммунного статуса ребенка. Возможно, потребуется дополнительное обследование, например, ультразвуковое исследование лимфатических узлов, анализ на ревматологические заболевания и аллергологическую консультацию. Необходимо обеспечить регулярное наблюдение и контроль состояния, а вакцинацию по возможности обсудить с врачом после стабилизации здоровья ребенка.

Похожие вопросы
Что означают отклонения в анализе крови у ребенка с высокой температурой?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 13:14
У моего ребенка 2 года и 1 месяц уже несколько дней держится температура 38-39 градусов. Мы сбиваем ее нурофеном и свечами, тогда температура падает...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови у ребенка после вируса с высокой температурой и кашлем?
Аноним
27 января 2025 г. в 16:41
Моему сыну 9,5 лет недавно поставили вирус, через два дня начался кашель, потом поднялась температура до 39,3 градуса, которая держалась сутки, мы...
2 ответа
Что означает анализ крови и как действовать при высокой температуре у ребёнка?
Аноним, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 15:22
У моего ребёнка 10 месяцев уже четыре дня держится высокая температура 39-39,5 градусов, которая снижается только на 7 часов после приёма Нурофена для...
2 ответа
Почему у ребенка сохраняется температура при приеме антибиотиков и что делать?
Аноним, 6 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 14:39
Моей дочке 6 лет, у нее уже несколько дней держится температура до 38-39 градусов, несмотря на прием антибиотика Амоксиклава с пятого дня болезни....
2 ответа
Что делать при продолжительной температуре у ребёнка 4 лет?
Аноним, 4 года
16 марта 2025 г. в 14:31
Ребёнок 4 лет с прошлой недели ежедневно у него температура от 37 до 39,2 градуса, в последние дни не выше 38,5. На второй день заболели лимфоузлы,...
2 ответа
Почему у ребенка длительное время держится субфебрильная температура?
Аноним
20 марта 2025 г. в 13:01
Ребёнок 7 лет уже длительное время имеет субфебрильную температуру до 37.3 градусов. В 3 года после розеолы держалась температура до 37.2, тогда...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови ребенка и нужны ли дополнительные обследования?
Аноним, 7 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 17:58
Ребёнку 7 лет, начиная с 11 по 25 марта, в течение дня поднимается температура до 37.4, иногда до 37. С 11 по 16 марта ребёнок болел: температура до...
2 ответа
Почему у ребенка длительно сохраняется слабость, кашель и субфебрильная температура после вирусной инфекции?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 17:59
Ребенок 10 лет полтора месяца назад тяжело болел вирусной инфекцией с высокой температурой и болью в горле. Восстановление затянулось, оставалась...
2 ответа
Что означает плохой анализ мочи у ребёнка и как лечить боль и температуру?
Аноним, 2 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 21:23
Здравствуйте. У моего ребёнка ночью поднялась температура, он жалуется на боль внизу живота после мочеиспускания. Мы сдали общий анализ крови....
2 ответа
Может ли быть энтеровирусной инфекцией у ребёнка с высокой температурой и сыпью?
Аноним, 6 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 01:59
Здравствуйте. Моему ребёнку 6 лет. Уже 3,5 суток держится высокая температура до 40,3 градусов. Началось всё 8 мая вечером с температуры 38,5, потом...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 65 отзывов о враче на нашем сайте.
    8987 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2198 ответов
Ответим за 17 минут