Вопрос закрыт

Что делать при длительно рецидивирующих эрозиях роговицы после аденовирусного конъюнктивита? — вопрос №1516920

Аноним, 35 лет, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 23:24
После аденовирусного конъюнктивита в октябре 2024 года у меня остались длительно рецидивирующие эрозии роговицы в правом глазу. Острый период длился около месяца, были назначены стандартные капли, включая стиллавит, корнергель и баларпан. Затем через пару недель снова возник дискомфорт и жжение, обнаружили эрозии. Лечился разведённым баларпаном с дексаметазоном по схеме на полтора месяца, эрозии затянулись, но спустя неделю опять появились новые эрозии в других местах. Я продолжаю капать баларпан с дексаметазоном и увлажняющими каплями, при этом эрозии быстро проходят, но стоит уменьшить частоту капель - симптомы возвращаются. Такая ситуация повторяется уже около пяти раз с ноября 2024 года. Ранее проблем с глазами не было. Врач направила к профессору на консультацию, но запись только на июль. Какие есть рекомендации или мысли по поводу того, как прекратить этот процесс и получить устойчивое заживление?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Офтальмолог
Стаж 10 лет

После аденовирусного конъюнктивита рецидивирующие эрозии роговицы требуют комплексного и тщательного подхода в лечении. Продолжайте регулярно использовать увлажняющие средства, такие как искусственные слезы, для поддержания оптимального уровня влаги и защиты роговицы. Хотя применение балларпана с дексаметазоном помогает снять воспаление и ускорить заживление, длительное использование кортикостероидов может вызывать побочные эффекты и замедлять регенерацию тканей, поэтому важно строго соблюдать рекомендации вашего офтальмолога по продолжительности и дозировке. Возможен переход на препараты с регенерирующими свойствами, например, гликопротеины или средства на основе гиалуроновой кислоты, которые стимулируют восстановление эпителия. Рекомендуется также обсудить с врачом возможность использования медикаментозных контактных линз — они способствуют облегченному заживлению, защищая роговицу от механических повреждений и уменьшая болевой синдром. Не менее важно учитывать и устранить сопутствующие факторы, способствующие рецидиву эрозий: сухость глаз, ночной блефароспазм, аллергию, а также исключить токсическое влияние местных средств или внешних факторов. С другой стороны, к иммуномодуляторам, таким как офтальмологический циклоспорин, можно прибегнуть для улучшения состояния при хроническом воспалении и замедленном заживлении. Поскольку у вас длительно сохраняются рецидивы, возможно, стоит провести дополнительные специализированные исследования, например, конфокальную микроскопию роговицы, чтобы выявить глубину и природу поражений. Важен регулярный контроль у офтальмолога с возможностью консультации у профессора по поводу дальнейшей тактики. В ожидании приёма у профессора, старайтесь избегать трения глаза, наносить препараты строго по назначению и следить за гигиеной. При резком ухудшении зрения, усилении боли или появлении гнойных выделений незамедлительно обращайтесь за неотложной медицинской помощью. Дополнительно к офтальмологу можно проконсультироваться с иммунологом — бывают случаи, когда иммунная система способствует затяжному воспалению и тормозит заживление, и в таких ситуациях также требуется коррекция общего состояния. Комплексный, индивидуальный подход позволит стабилизировать состояние и снизить риск новых рецидивов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительно рецидивирующие эрозии роговицы после аденовирусного конъюнктивита требуют комплексного подхода. Аденовирусная инфекция нередко приводит к повреждению эпителия роговицы и формированию эрозий, которые могут долго не заживать и рецидивировать. 1. Продолжение назначения увлажняющих и защитных капель (искусственных слез) обязательно, чтобы поддерживать оптимальную влажность поверхности глаза и способствовать заживлению. 2. Кортикостероиды применяются осторожно и только по назначению офтальмолога, чтобы снизить воспаление, но не допустить нежелательных осложнений (повышение внутриглазного давления, вторичная инфекция). Постоянное или длительное применение кортикостероидов не рекомендуется. 3. Возможно, стоит рассмотреть назначение препаратов, стимулирующих восстановление эпителия роговицы, например, гликопротеинов, витаминных комплексов, препаратов с гиалуроновой кислотой. 4. В случаях рецидивирующих эрозий эффективны контактные лечебные линзы, которые защищают роговицу и уменьшают боли, ускоряют заживление. 5. Следует исключить сопутствующие факторы, ухудшающие состояние: сухой кератоконъюнктивит, нарушения слезопродукции, токсическое влияние веществ, ночной блефароспазм. 6. При стойких и рецидивирующих эрозиях возможно назначение более сильных регенерирующих средств или иммуномодуляторов, таких как цикоспорин в офтальмологической форме. 7. Важно продолжить консультацию у специалиста-офтальмолога, особенно если есть возможность обратиться к профессору. Возможно, потребуется проведение дополнительных исследований (например, конфокальная микроскопия роговицы). 8. В домашних условиях рекомендуется избегать механического раздражения глаза, соблюдать гигиену, использовать только рекомендованные врачом препараты. Таким образом, ситуация типична для осложненного течения аденовирусного конъюнктивита, требующего длительного и пилотируемого лечения с постепенным снижением препаратов, контролем состояния и использованием вспомогательных методов. Если ближайшая консультация профессора возможна только в июле, следует поддерживать состояние максимально эффективно с помощью вашего офтальмолога, не прекращая лечение резко, обеспечивая защиту и увлажнение глаза. В случае появления ухудшения (сильная боль, снижение зрения, признаки инфекции) необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Похожие вопросы
Как правильно лечить вскрывшийся халязион и что делать с мутным зрением?
Аноним, 36 лет, мужской пол
26 декабря 2024 г. в 19:32
У меня уже пятый день острое состояние халязиона на верхнем веке, сейчас он почти созрел с гнойной головкой. Я капаю Тобродекс 5-6 раз в день, Флоксал...
2 ответа
Почему при ярком свете темнеет глаз после установки хрусталика?
Аноним, 69 лет
31 января 2025 г. в 00:48
После установки искусственного хрусталика у меня при ярком свете глаз начинает темнеть. Почему так происходит и стоит ли об этом беспокоиться?
2 ответа
Как правильно лечить аденовирусный конъюнктивит с инфильтратами в роговице?
Аноним, 48 лет, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 23:07
У меня уже 9 дней аденовирусный конъюнктивит, начиналось с одного глаза, сейчас болят оба. Лечусь каплями Окомистин 4 раза в день, Офтальмоферон 6 раз...
2 ответа
Почему не помогает лечение синдрома сухого глаза на левом глазу после операции?
Аноним, 68 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 21:51
Меня беспокоит сухость только левого глаза. Ранее делали операцию из-за отслоения сетчатки и рецидива, а в январе была эрозия роговицы. Уже месяц...
2 ответа
Как долго лечится язва роговицы?
Аноним, 29 лет, мужской пол
09 февраля 2024 г. в 15:33
У меня диагностировали язву роговицы после сильной аллергии и зуда в глазах. Лечусь амбулаторно с использованием капель и таблеток. Как долго...
2 ответа
Как быстро лечится эрозия роговицы?
Аноним, 30 лет, мужской пол
25 января 2024 г. в 02:00
У меня эрозия роговицы, началось с слезотечения, затем появилась резь и краснота глаза. Окулист назначил несколько препаратов. Правильно ли они...
2 ответа
Можно ли работать за компьютером при эрозии роговицы?
Аноним, 24 года, женский пол
13 мая 2024 г. в 14:17
Здравствуйте, можно ли вернуться к работе за компьютером на третий день после диагностики эрозии роговицы, если делать перерывы?
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение гелем при таком дискомфорте?
Аноним, 31 год, женский пол
26 мая 2022 г. в 15:48
После травмы глаза и назначения геля для лечения я заметила сильный зуд, покраснение и слезоточивость. Это нормально? Как мне быть: продолжать...
2 ответа
Какова степень астигматизма?
Аноним, 52 года, женский пол
27 апреля 2024 г. в 02:21
Добрый день! Могу ли я узнать степень астигматизма на основании данных, которые были получены у офтальмолога? Мне 52 года, и вот результаты: для...
2 ответа
Стоит ли продолжать лечение баларпаном?
Аноним, 33 года, мужской пол
01 октября 2023 г. в 18:25
У меня была эрозия роговицы после травмы глаза, и я проходил лечение с использованием различных препаратов. В настоящее время я вижу небольшое белое...
2 ответа
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1217 ответов
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    648 ответов
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    453 ответа
Ответим за 28 минут