Вопрос закрыт

Что делать при циррозе печени и отклонениях в анализах? — вопрос №1407335

Аноним, 57 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 22:17
Мне поставили диагноз цирроз печени с портальной гипертензией и гиперплазией правой доли печени. В селезёнке выявили диффузные изменения. Анализы крови показали лейкоциты 1.25, тромбоциты 47, гаммаглютамилтранспептидазу (ГГТ) 123,2 Е/л, прямой билирубин 29.84, АЛТ 28.25 и АСТ 40,66. Что Вы мне порекомендуете?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

При подобных изменениях необходимо не только наблюдение у гепатолога, но и консультирование с гематологом для оценки причины снижения лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку возможны осложнения, связанные с нарушением функции костного мозга или усиленным разрушением клеток крови. Важно провести тщательное обследование, включающее исключение инфекционных, аутоиммунных и метаболических причин, а также назначить поддержку печени и симптоматическую терапию портальной гипертензии. Можно рассмотреть применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и способствующих детоксикации, например, урсодезоксихолевую кислоту или препараты на основе силимарина, однако только под контролем специалиста. Следует исключить любые гепатотоксичные препараты и алкоголь, а также обеспечить рациональное питание с ограничением натрия и высокой биологической ценностью белка для поддержания общего состояния. Обязательно необходимо регулярное мониторирование лабораторных показателей и ультразвукового исследования для раннего выявления осложнений. Также может быть целесообразна вакцинация против гепатитов А и В если она не была проведена ранее. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Цирроз печени с портальной гипертензией — серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению и наблюдению. У вас отмечается пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов, что может быть связано с угнетением костного мозга или спленомегалией (увеличением селезёнки), что характерно для портальной гипертензии. Уровень билирубина прямого повышен, что говорит о нарушении функции печени и наличии холестаза. Уровни АЛТ и АСТ слегка повышены, указывая на продолжающееся воспаление или повреждение печени. ГГТ также повышен, что может свидетельствовать о повреждении желчных путей или приёмом медикаментов, влияющих на печень. Рекомендуется: 1. Обязательно наблюдение у гепатолога или гастроэнтеролога для оценки тяжести заболевания и корректировки терапии. 2. Детальное обследование для определения причины цирроза (вирусные гепатиты, аутоиммунные процессы, алкоголь, метаболические нарушения). 3. Коррекция питания — диета с ограничением соли и жиров, достаточное потребление белка, обязательное исключение алкоголя. 4. При необходимости — медикаментозное лечение для снижения портальной гипертензии, коррекции коагулопатий и профилактики осложнений. 5. Регулярный мониторинг анализа крови, функции печени и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 6. В случае выраженной тромбоцитопении и повышения риска кровотечений — консультация гематолога. 7. Рассмотреть возможность вакцинации против гепатита А и В, если не проведена ранее. Очень важно избегать самостоятельного приема лекарств и добавок без консультации врача. Если появятся новые симптомы (желтуха, кровотечения, усиление болей, отеки), необходимо срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Какое комплексное лечение необходимо при варикозе вен пищевода и циррозе печени?
Аноним
21 апреля 2025 г. в 01:14
Мой муж 05.04 оказался в больнице с рвотой и поносом. При обследовании у него обнаружили понижение гемоглобина до 70, сделали КТ и ФГС....
2 ответа
Что делать при алкогольном циррозе печени и отеках?
Аноним
29 февраля 2024 г. в 19:00
Муж моей матери страдает от алкогольного цирроза печени, у него сильно увеличилась масса тела и появились отеки. Врач не предоставляет адекватной...
2 ответа
Как предотвратить повторное пищеводное кровотечение?
Аноним
30 сентября 2024 г. в 15:57
У моей крестной уже было два кровотечения из пищевода с интервалом в полгода. У неё диагностирован цирроз печени и синдром портальной гипертензии. Как...
2 ответа
Как облегчить зуд при циррозе печени?
Пациент, 46 лет, мужской пол
17 ноября 2024 г. в 13:30
Здравствуйте. У меня цирроз печени, сделали лигирование вен, была опреация ТИПС, НО ЗУД БЕСПОКОИТ, ПРИНИМАЮ УРСОСАН 250- 2 р в день, лактулозу 30 мл,...
3 ответа
Возможно ли улучшить состояние при циррозе печени?
Юлия, 49 лет, женский пол
23 ноября 2023 г. в 15:51
Здравствуйте, мне ставят диагноз цирроз печени, фиброскан F4, УЗИ ужасное, хорошие только анализы крови, возможно ли лечение моей проблемы, и как мне...
3 ответа
Можно ли лечить гепатит С при циррозе печени?
Елена, 44 года, мужской пол
25 мая 2023 г. в 00:34
Цирроз печени в исходе хронического гепатита смешанной этиологии (ВГС, фаза репликации вируса (PHK HCV +), 16 генотип +токсический), умеренной степени...
3 ответа
Каковы риски и тактика лечения при низких тромбоцитах у пациента с ХВГ?
Екатерина, 25 лет, женский пол
22 апреля 2023 г. в 03:47
Здравствуйте! У ближайшего родственника ХВГ С с 2005 года. Ему 56 лет. Давно не обследовался и не лечился. Сдал ОАК, тромбоциты 54. Это говорит о...
3 ответа
Можно ли вылечить криптогенный цирроз печени?
Галина, 60 лет, женский пол
22 мая 2022 г. в 12:10
У моей мама поставили диагноз криптогенный цирроз печени Можно его вылечить?
2 ответа
Можно ли лечить цирроз печени индийскими препаратами?
Валерий, 57 лет, мужской пол
05 августа 2019 г. в 14:53
Цирроз печени, гепатит С, генотип 3, фиброз 4, можно ли лечить индийскими препаратами? был у двух гепатологов, разные мнения.
4 ответа
Как эффективно лечить цирроз печени и гепатит Б?
вероника, 41 год, женский пол
08 августа 2017 г. в 19:52
человек наблюдался у инфекциониста 2006г.биохимия была в норме пропивал для печени лекарства.(фосфоглиф, и т.п.) в марте почувствовал отек ног, , в...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6791 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    4145 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3110 ответов
Ответим за 17 минут