Вопрос закрыт

Что делать при частых обструкциях и длительном кашле у ребенка с аллергическим ринитом? — вопрос №1395957

Аноним, 29 лет, женский пол
03 января 2025 г. в 14:43
У моего ребенка с 7 месяцев начались частые болезни после инфицирования вирусом из садика: температура 40, судороги, обструктивный бронхит, госпитализации почти каждые две недели с лихорадкой, дважды была гнойная ангина, обычно бронхит. Появился круглогодичный кашель. Аллерголог сначала сказал, что аллергии нет, предложил консультацию инфекциониста. Обнаружили вирус ВЭБ, лечились бактериофагами, нормомедом и валацикловиром, на короткое время кашель проходил, но потом опять возникал. В феврале и мае были эпизоды инфекционного мононуклеоза с высокой температурой и судорогами. ЛОР рекомендовал удалить аденоиды третьей степени, операция сделана в июле 2024 года, но кашель и обструкции остались, слышны хрипы. В сентябре проведено аллергологическое обследование, выявлена аллергия на почвенную плесень, амброзию и сорные травы. С сентября по ноябрь принимали Сингуляр, состояние немного улучшилось, но после прекращения курса обструкции возобновились. Прописали Сингуляр в повышенной дозе, но кашель не проходит. Используем ингаляции с беродуалом и пульмикортом регулярно, обструкции бывают часто, ребенку сейчас 2 года 7 месяцев. Сил бороться с этим заболеванием уже нет. Что вы можете посоветовать дополнительно для улучшения состояния?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Для ребенка с таким сложным анамнезом и частыми обструкциями, несмотря на проведенную терапию, важно рассмотреть дополнительные направления. Помимо продолжения контроля у пульмонолога и аллерголога, стоит обратиться к иммунологу для оценки состояния иммунной системы и возможной иммунотерапии. Также возможно проведение углубленной диагностики бронхиальной гиперреактивности и исключение редких форм хронической инфекции или аспирации. Рекомендую пересмотреть схему противовоспалительной терапии, обсудить переход на более интенсивные или комбинированные препараты, включая возможное введение биологических средств, если это актуально. Необходимо тщательно исключить все контакты с выявленными аллергенами, а в случае реакции на плесень обеспечить антигрибковую обработку помещения. Крайне важно соблюдать режим ингаляционной терапии и своевременно корректировать лечение при ухудшении. Регулярное наблюдение и междисциплинарный подход помогут лучше контролировать состояние. В случае ухудшения или присоединения новых симптомов немедленно обращаться к специалистам.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ребенок требует комплексного наблюдения пульмонолога и аллерголога. Важно соблюдение контролирующей терапии, возможно назначение длительного противовоспалительного лечения и профилактики инфекций. Рекомендуется проведение полного обследования, включая спирометрию (если возможно), иммунологический статус, контроль аллергенов и исключение контакта с ними. Поддерживайте ингаляционную терапию, не пропускайте прием лекарств, обсудите с врачом необходимость корректировки доз или смены препаратов. Если симптомы сохраняются, возможна консультация детского иммунолога и, при необходимости, диагностика редких причин хронического кашля и обструкций. При ухудшении состояния немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Аллергия или нервный тик у ребёнка 10 лет?
Аноним, 10 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 20:51
Дочке 10 лет. После переезда в квартиру с котом появились непроизвольные движения — зажмуривание глаз, хриплое горло, заложенный нос с прозрачными...
2 ответа
Почему возникает сухой кашель при разговоре и может ли быть аллергия на спатифиллум?
Аноним, женский пол
10 мая 2025 г. в 01:49
Здравствуйте, у мужа уже 8 лет регулярно проявляется аллергия с симптомами слезоточивости, насморка и удушья. Раньше симптомы были легче, сейчас...
2 ответа
Как подобрать лечение при ГЭР у ребенка?
Аноним, 6 лет
19 ноября 2022 г. в 13:41
Ребенку 6,6 лет после перенесенного ОРВИ остались заложенность носа и кашель. ЛОР поставил диагноз аденоиды 2 стадии, аллергический ринит и ГЭР...
2 ответа
Что делать с остаточными явлениями бронхита?
Аноним
31 января 2022 г. в 23:24
Здравствуйте! Две недели назад у дочки был обструктивный бронхит, и после лечения остался не сильный сухой кашель. Сейчас кашель усиливается, особенно...
2 ответа
Что еще может вызывать кашель у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
20 ноября 2018 г. в 12:58
Здравствуйте! У моего ребенка кашель не проходит уже почти 2 месяца, и сопли тоже. Мы часто болеем ОРВИ с сентября, когда начали посещать садик....
2 ответа
Как справиться с ночным кашлем у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
26 января 2021 г. в 02:43
Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 9 месяцев. Он сильно кашляет во сне и у него забивается нос. Ребенок недавно перенес ларингит и мы проходили...
2 ответа
Стоит ли удалять аденоиды при аллергии?
Аноним, 30 лет, женский пол
23 апреля 2018 г. в 01:46
Здравствуйте, у моего сына 5 лет диагностированы аденоиды 2 степени. После пневмонии у него постоянный кашель и першение в горле, из-за слизи, которая...
2 ответа
Почему у ребенка постоянное подкашливание?
Аноним, 7 лет, женский пол
23 ноября 2016 г. в 13:50
У моего ребенка уже долгое время периодически возникает сухое подкашливание, особенно когда он возвращается в школу. Мы уже обращались к нескольким...
2 ответа
Какой может быть диагноз при сухом кашле у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 февраля 2018 г. в 23:16
Здравствуйте! У моей дочери, которой 2,3 года, на протяжении пяти дней наблюдается грубый и частый сухой кашель, иногда она закашливается. Кашель...
2 ответа
Как лечить кашель при обструктивном бронхите у ребенка?
Плотко Вера Владимировна, 23 года, женский пол
23 сентября 2024 г. в 22:25
Здравствуйте года два назад с маленьким ребенком ездила в больницу был раздражающий кашель продолжался очень долго, обратились к педиатру по участку...
1 ответ
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Ярославль
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Ярославль
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    338 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Ярославль
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    269 ответов
Ответим за 28 минут