Вопрос закрыт

Что делать при болях и температуре после удаления зуба с учетом приема разжижающих кровь препаратов? — вопрос №1409282

Аноним, 61 год, женский пол
16 января 2025 г. в 19:37
Мне удалили нижний зуб восьмерку 20 января 2025 года, врач наложил швы. Через четыре часа после удаления у меня поднялась температура до 39 градусов. На третий день температура все еще держится, хотя после приема парацетамола снижается до 37,2. У меня болит горло и десна со стороны удаленного зуба, боль при глотании, разговоре и открывании рта. Стоматолог сказал, что это гематома, назначил антибиотик Амоксиклав по 500 мг два раза в день и полоскания раствором соли и йода. До удаления зуб болел несколько дней. У меня была операция стентирования сердца 35 дней назад, и я принимаю препараты для разжижения крови: Ксарелто 2,5 мг два раза в день, Клопидогрел 75 мг один раз в день и Аспирин 100 мг на ночь. Ксарелто отменяли за 48 часов до удаления зуба, остальные препараты продолжаю принимать по рекомендации кардиолога из-за высокого риска тромбоза. Мы живем в селе, где нет стоматолога-хирурга. Что вы посоветуете? Стоит ли поехать в Нижний Новгород? К какому специалисту правильнее обратиться за консультацией?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

Высокая температура, боль в области удаленного зуба, особенно при одностороннем дискомфорте в горле и ограничении открывания рта, указывают на возможное развитие осложнений, таких как альвеолит или распространение инфекции. Учитывая ваш прием антикоагулянтов (Ксарелто, Клопидогрел, Аспирин) и недавно перенесённое стентирование, ситуация требует особо внимательного подхода для предотвращения серьёзных осложнений, включая кровотечения и инфекции. Назначенный вами антибиотик Амоксиклав является правильным выбором для борьбы с бактериальной инфекцией, однако постоянная температура и боль после трех дней терапии требуют более тщательной оценки. Рекомендую срочно организовать очный осмотр у опытного стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга. В условиях отсутствия специалиста в вашем селе, поездка в специализированное учреждение, например, в Нижний Новгород, является обоснованной и необходимой для полноценной диагностики и определения тактики лечения. Врач должен проверить наличие гематомы, возможных абсцессов, а также оценить необходимость расширения или изменения антибактериальной терапии и при необходимости выполнить хирургическую санацию раны. Очень важно сообщить специалисту полный перечень принимаемых препаратов, особенно особенностей отмены Ксарелто, так как это влияет на риск кровотечений и способы их профилактики в послеоперационном периоде. Кроме того, при сохранении высокой температуры, усилении боли, увеличении опухоли или ухудшении общего состояния следует обращаться в стационарное отделение для проведения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения. Обязательно продолжайте полоскания растворами с антисептическим эффектом, но не воспринимайте их как замену профессиональному вмешательству. Также обсудите с кардиологом возможность коррекции антикоагулянтной терапии в период лечения осложнений после удаления зуба. Таким образом, с учетом ваших кардиологических особенностей и состояния после удаления зуба восьмерки, без специализированной помощи не обойтись. Лучше перестраховаться и получить квалифицированную консультацию и помощь стоматолога-хирурга. Это позволит избежать тяжелых осложнений и сохранить ваше здоровье.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После удаления нижнего зуба, особенно зуба мудрости (8-го зуба), повышенная температура и боль, а также боль в горле и ограничение открывания рта могут свидетельствовать о воспалительном процессе, например, альвеолите, абсцессе, распространении инфекции или тризмусе. Учитывая наличие гематомы, а также прием кроверазжижающих препаратов (ксарелто, клопидогрел, аспирин) и недавно проведённое стентирование сердца, ситуация требует очень взвешенного подхода для предотвращения осложнений. Снижение температуры после приема парацетамола до 37,2° и сохранение боли и затруднений глотания указывают на сохраняющееся воспаление или возможное осложнение. Советую: 1. Срочно обратиться к квалифицированному стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу для очной консультации, осмотра раны и возможного хирургического вмешательства. Если в вашем селе нет такого специалиста, поездка в Нижний Новгород, где есть специализированные клиники стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, будет оправдана, так как риск осложнений высок. 2. Важно сообщить врачу о полном курсе приема антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов и о том, что ксарелто был отменен только за 48 часов до операции. Это влияет на план тактики лечения и контроль кровотечения. 3. При продолжительной боли, затруднении глотания и повышенной температуре возможно назначение дополнительной антибиотикотерапии, противовоспалительных средств и, при необходимости, хирургической санации раны. 4. Полоскания растворами соли и йода могут быть полезны для местного антисептического эффекта, но не всегда достаточны при выраженном воспалении или инфекции. 5. Если температура продолжает держаться выше 38° после приема лекарств или появляются новые симптомы (затруднение дыхания, нарастающая боль, ухудшение общего состояния), необходимо немедленно обращаться в приемное отделение стационара. Таким образом, для безопасного и эффективного лечения обязательно нужна консультация стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга в стационаре или специализированной клинике. Отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям, особенно на фоне приема антикоагулянтов и противотромботических препаратов.

Похожие вопросы
Почему после удаления зуба мудрости усилилась боль и покраснела десна?
Аноним
22 марта 2025 г. в 23:07
После сложного удаления зуба мудрости в четверг, когда наложили швы и рекомендовали принимать обезболивающее, антибиотики не назначали. В пятницу боль...
2 ответа
Что делать при гное в пазухе после удаления зуба?
Аноним, 35 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 21:54
Мне 21 февраля удалили верхний левый шестой зуб. Несколько дней мне назначили принимать обезболивающее при болях. 24 февраля утром я почувствовала...
2 ответа
Почему опухла мошонка и появились боли в боку после лечения антибиотиками?
Аноним, 53 года, мужской пол
05 марта 2025 г. в 22:00
У меня опухла мошонка с правой стороны, появилась высокая температура, и при мочеиспускании была кровь. Я обратился к хирургу, который назначил...
2 ответа
Стоит ли сохранять тампон с лекарством в лунке зуба мудрости несколько дней и нужно ли назначение антибиотиков?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 22:08
Я удалила нижний зуб мудрости 9 марта. 12 марта вечером появились боли и поднялась температура. 14 марта посетила хирурга для промывания лунки, после...
2 ответа
Что делать при отёке и слабости после удаления зуба мудрости?
Аноним, 23 года, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:30
Вчера мне удалили восьмёрку на нижней челюсти. Ранее на другой стороне зуб удаляли, и там всё прошло спокойно. Сегодня появился отёк размером с шарик...
2 ответа
Как долго сохраняется отёк и можно ли повторно принимать метронидазол после корвалола?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 20:47
У меня позавчера вечером начал болеть зуб, на следующий день лицо с одной стороны опухло. В приёмном покое удалили нерв, сделали отверстие для выхода...
2 ответа
Что делать при смещении сгустка из лунки зуба восьмёрки после операции?
Аноним
12 апреля 2025 г. в 15:44
После удаления зуба восьмёрки сгусток, образовавшийся в лунке, съехал, и меня не предупредили о запрете использования трубочек при приёме пищи. На...
2 ответа
Когда нужно снимать швы после удаления зуба мудрости и как поступать со сгустком крови?
Аноним, 32 года
17 апреля 2025 г. в 20:59
Удалили сложный нижний зуб мудрости, который был полностью в десне: сделали разрез, извлекли зуб и наложили швы. Врач назначил снять швы на пятый день...
2 ответа
Что делать при периодонтите и ухудшении состояния на фоне антибиотиков?
Аноним, 40 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 11:30
У меня периодонтит, заболел зуб под металлической вставкой, коронки нет. Врач сравнил снимок с прошлогодним и сказал, что визуально состояние...
2 ответа
Что делать при появлении шишки с белыми гнойниками после укола?
Аноним
14 мая 2025 г. в 22:16
После укола в область выше ягодицы появилась шишка, сопровождающаяся болью и повышением температуры. Обращались к хирургу, который на УЗИ жидкости не...
2 ответа
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    585 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    256 ответов
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
Ответим за 28 минут