Что делать при боли и слабости в ноге после нагрузки у пожилой женщины? — вопрос №1523791

Описание симптомов указывает на возможное вовлечение нервных структур и мышц вследствие дегенеративных изменений позвоночника, что проявляется через боль, онемение и слабость в ноге. Отсутствие боли в спине и отрицательные тесты на поражение седалищного нерва не исключают глубокого корешкового синдрома. Помимо уже назначенных препаратов, можно рассмотреть применение методов физиотерапии, таких как магнитотерапия и ультразвуковая терапия, которые способствуют уменьшению воспаления и боли. Лечебная физкультура под контролем специалиста поможет укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник. Массаж возможен, но только после снижения остроты симптомов и под руководством опытного массажиста, чтобы избежать усугубления. В случае сохранения боли более 6-8 недель необходима повторная консультация ортопеда или невролога с возможным использованием электромиографии для уточнения диагноза. При отсутствии эффекта от консервативного лечения стоит проконсультироваться с нейрохирургом для оценки необходимости дальнейших вмешательств. Важно соблюдать осторожность в приеме медикаментов и обеспечить защиту желудочно-кишечного тракта. Комплексный, системный подход с наблюдением специалистов улучшит качество жизни и функциональное состояние.

Ваши описания и данные обследований указывают на сложную клиническую картину, возможно связанную с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника и поражением нервных структур. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 и протрузии на нижних поясничных уровнях могут вызывать раздражение седалищного нерва, что приводит к боли, нарушению функции и онемению в ноге. Однако отрицательная проба при пальпации седалищного нерва и отсутствие боли в спине несколько усложняют диагностику. Предложенное лечение (миорелаксанты, Мильгамма, Траумель) показало недостаточную эффективность и вызвало побочные эффекты со стороны ЖКТ, что требует осторожности при дальнейшей терапии. Рекомендуемые дальнейшие шаги и рекомендации: 1. Обязательное повторное обследование у невролога и ортопеда для уточнения диагноза и оценки необходимости дополнительных методов диагностики (например, электромиографии). 2. Консервативное лечение боли и воспаления, включая приём нестероидных противовоспалительных средств (с осторожностью и под контролем врача, учитывая возраст и сопутствующие заболевания). 3. Физиотерапия: - Физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия) могут помочь снять воспаление и улучшить состояние, но их назначение должен делать специалист по физиотерапии после осмотра. - Массаж возможен, но в щадящем режиме и только после снижения остроты симптомов. Некорректный массаж может усугубить ситуацию. 4. Лечебная физкультура (ЛФК) под контролем инструктора, специализирующегося на заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Это поможет улучшить мышечный тонус и снять нагрузку с поражённого отдела позвоночника. 5. При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения в течение 6-8 недель и сохраняющейся выраженной боли стоит рассмотреть консультацию нейрохирурга для оценки показаний к инвазивным методам лечения. 6. Контроль питания и меры по защите ЖКТ при необходимости приёма медикаментов. Важно не заниматься самолечением, избегать чрезмерных нагрузок и держать под контролем состояние с поддержкой врачей. Следует сообщать специалисту обо всех изменениях симптомов. Комплексный подход и регулярное наблюдение помогут улучшить качество жизни и функциональное состояние вашей мамы.