Что делать при боли и щелчках в левом плече и тянущей боли в лопатке? — вопрос №1385000

Ваши жалобы на боль в плече и лопатке, а также наличие щелчка и тянущей боли с жжением указывают на возможное сочетание мышечно- сухожильных и нервно-мышечных проблем. Травма плеча при упражнении могла вызвать микротравмы или раздражение структур вокруг плечевого сустава, несмотря на отсутствие повреждений на МРТ. Появление боли в лопатке с покалыванием, жжением и визуальным выпячиванием лопатки говорит о возможной дисфункции лопаточно-грудных мышц или синдроме «плечелопаточной нестабильности». Острая боль при глубоком вдохе может указывать на дополнительное раздражение межреберных нервов или грудной фасции. Рекомендации: 1. Обратитесь к врачу-ортопеду или неврологу для проведения комплексного осмотра и дополнительных исследований, возможно УЗИ мышц и мягких тканей, электромиографии. 2. Продолжайте прием НПВС по показаниям, но не злоупотребляйте ими, важно контролировать воспаление и боль. 3. Массаж и физиотерапия необходимы, но рекомендован курс лечебной физкультуры с упражнениями на стабилизацию лопатки и укрепление мышц плечевого пояса под контролем специалиста. 4. Избегайте упражнений, вызывающих боль, особенно тех, что связаны с подъемом руки через сторону с нагрузкой. 5. Если боль не уменьшается или появляется усиление симптомов (онемение, слабость, усиление боли ночью), необходима более детальная диагностика – консультация невролога или ревматолога. 6. Контролируйте положение лопатки, возможно поможет кинезиотейпирование по рекомендации специалиста. В целом, ситуация требует внимательного и комплексного подхода, чтобы исключить скрытые повреждения, устранить мышечный дисбаланс и предотвратить осложнения.

Боль в плечевом суставе, сопровождающаяся щелчками при подъеме руки через сторону, в сочетании с тянущей и жгучей болью в лопаточной области, особенно при отсутствии повреждений на МРТ плеча, действительно указывает на комплексную проблему, включающую возможные мышечно-сухожильные нарушения и нервно-мышечные дисфункции. Визуально выступающая лопатка и болезненность при глубоком вдохе дополнительно могут свидетельствовать о нарушениях позиционирования лопатки и возможном вовлечении межреберных нервов или фасциальных структур грудной клетки. Рекомендую обратиться к специалисту по спортивной медицине или ортопеду с опытом в реабилитации плечевого пояса для проведения более детального функционального обследования и оценки состояния мышц, включая оценку силы и координации стабилизирующих мышц лопатки (например, передней зубчатой мышцы). Можно дополнительно провести электромиографию для исключения неврологического компонента. С учетом долгого периода симптоматики и выраженных жалоб, самостоятельное лечение без диагностики лопаточной области нецелесообразно. Следует начать курс индивидуальной лечебной физкультуры под наблюдением опытного кинезитерапевта, ориентированной на укрепление лопаточно-плечевого ритма и коррекцию мышечного дисбаланса. Массаж и противовоспалительные препараты – важный симптоматический компонент, но без устранения причин состояние будет рецидивировать. При появлении усиления боли ночью, онемения или слабости в руке – показана срочная консультация невролога и ревматолога для исключения более серьезных патологий, включая неврологические или системные воспалительные процессы. Для поддержки положения лопатки и снижения болевого синдрома может быть рекомендовано кинезиотейпирование. Необходимо исключить выполнение упражнений, вызывающих боль, и избегать длительного нахождения в неудобных позах. Важно рассмотреть возможность МРТ грудного отдела позвоночника и мягких тканей вокруг лопатки, чтобы исключить скрытые повреждения или воспалительные процессы. В целом, требуются мультидисциплинарный подход и постепенная реабилитация с вниманием к биомеханике плечевого сустава и лопаточной области.