Что делать при болезненных и нерегулярных месячных после родов и грудного вскармливания? — вопрос №1442529

Ситуация требует тщательного контроля и дообследования, так как гормональные изменения после родов и на фоне грудного вскармливания могут влиять на цикл, но выраженная боль и нарушения цикличности должны быть тщательно изучены. Хорошо, что уже сделаны УЗИ и цитология, однако для полноценной диагностики необходим анализ гормонов, коагулограмма и, возможно, гистероскопия. Дополнительно к рекомендациям гинеколога целесообразно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, чтобы оценить влияние гормонального статус на ваше состояние. Важно также вести дневник симптомов и при сильной боли использовать рекомендованные медикаменты, не откладывая визит при ухудшении. В случае обнаружения воспаления или гормонального дисбаланса возможно потребуется специфическая терапия, включая гормональную коррекцию. Регулярные консультации врача помогут избежать осложнений и подобрать эффективное лечение.

Ваше состояние действительно вызывает обоснованные опасения. После родов и в период грудного вскармливания гормональный фон женщины сильно изменяется, что может приводить к изменениям менструального цикла. Однако, обильные и продолжительные кровотечения, болезненные менструации и особенно учащение циклов с интервалом менее 21 дня требуют более тщательного обследования. Клиническое узкое таз и особенности родов (кесарево сечение, тройное овитие пуповиной) могут влиять на состояние матки и ей эндометрия. Важно исключить патологические причины: гормональные нарушения (например, дисбаланс прогестерона и эстрогенов), воспалительные процессы, полипы, миомы или другие гинекологические патологии, а также проблемы со свертываемостью крови. УЗИ и мазок на цитологию — это базовые исследования, которые могут не выявить всех причин. Рекомендую вам пройти дополнительные обследования: общий и гормональный анализ крови (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, прогестерон), коагулограмму, возможно, гистероскопию для оценки внутренней полости матки. Если боль очень сильная, рекомендуется принимать рекомендованные врачом обезболивающие и вести дневник менструаций для более точного мониторинга. Не следует игнорировать ваши симптомы и оставаться на текущем лечении без улучшений. Обратитесь к опытному гинекологу-эндокринологу или репродуктологу для комплексного подхода к проблеме и проведения необходимых исследований. Ваше состояние требует внимания и возможно коррекции лечения на основании точной диагностики.