Вопрос закрыт

Что делать при белом налете на миндалинах и ухудшении состояния на фоне лечения антибиотиками? — вопрос №1487574

Аноним, 27 лет
22 марта 2025 г. в 13:16
У меня начались боли в горле после того, как ребенок переболел бактериальным конъюнктивитом. Горло болит с правой стороны, там же появился увеличенный лимфоузел на шее и увеличились подчелюстные лимфоузлы. Два дня была температура 37.2, потом спала, но на миндалинах появились белые точки и налет. Глотать дискомфортно. К вечеру появляется кашель с ощущением раздражения в горле. Делала дважды стрептотест – оба раза отрицательны. Врач назначил антибиотик амоксициллин с клавулановой кислотой по два раза в день, начала прием вчера вечером. Сегодня состояние ухудшилось: горло не меняется, появилась слабость, ощущение температуры, но температура на самом деле отсутствует. Также вчера появился бактериальный конъюнктивит на одном глазу. Что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Ситуация с белым налетом на миндалинах, увеличенными лимфатическими узлами и ухудшением общего состояния указывает на наличие серьезной инфекции, возможно, бактериального характера, которая требует адекватного и своевременного лечения. Отрицательные результаты стрептотеста не исключают полностью наличие стрептококковой инфекции, так как чувствительность теста может быть ограничена, а инфекция может носить смешанный характер или быть вызвана другой бактериальной флорой. Принимаемый вами амоксициллин с клавулановой кислотой является стандартным средством, однако эффект от антибиотика может проявиться не сразу, иногда требуется 2–3 дня для заметного улучшения. При ухудшении состояния, отсутствии снижения боли и налета на миндалинах, появлении лимфаденита и бактериального конъюнктивита вместе с общей слабостью стоит повторно обратиться к врачу для оценки эффективности терапии. Возможно потребуется проведение дополнительных анализов — бактериологического посева из горла, крови, а также расширенное обследование у инфекциониста и отоларинголога для исключения осложнений, таких как абсцесс или воспаление окружающих тканей. Новым аспектом в терапии может стать применение иммуномодуляторов, которые помогут поддержать защитные силы организма, а также симптоматическая терапия — обезболивающие, средства для улучшения оттока лимфы. Кроме того, при конъюнктивите важно строго соблюдать гигиену глаз, использовать назначенные глазные капли или мази, чтобы избежать распространения инфекции. Важно ни в коем случае не прекращать прием антибиотика самостоятельно и соблюдать покой, пить больше жидкости. При появлении усиления боли, затруднении глотания, дыхания, нарастании отека лица или шеи — необходимо незамедлительно обращаться за неотложной медицинской помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы указывают на наличие воспалительного процесса в области горла, возможно ангина, сопровождающаяся лимфаденитом и бактериальным конъюнктивитом. Белый налет на миндалинах, боль с одной стороны, увеличенные лимфатические узлы, а также ухудшение общего состояния могут свидетельствовать о серьезной бактериальной инфекции, которая требует адекватной терапии. Отрицательный стрептотест не исключает полностью стрептококковую инфекцию, особенно если симптомы продолжаются и усиливаются. Амоксициллин с клавулановой кислотой — это стандартная терапия при бактериальных инфекциях, однако эффект от антибиотиков обычно проявляется через 48–72 часа. Если после начала приема антибиотика состояние ухудшается, появляются новые симптомы или сохраняется высокая температура, это требует повторного обращения к врачу для дообследования и, возможно, коррекции лечения. Важно продолжать курс антибиотиков, не прекращать прием самостоятельно. Также следует соблюдать покой, обильное питье и поддерживать гигиену глаз при конъюнктивите. Если боли усиливаются, нарастают отек, гнойное выделение, затрудняется глотание или дыхание, нужно незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Рекомендую повторно проконсультироваться с инфекционистом или отоларингологом для оценки эффективности терапии и возможного дополнительного обследования.

Похожие вопросы
Что делать при красном горле с красными точками и температурой?
Аноним, 32 года, женский пол
02 января 2025 г. в 21:01
Доброй ночи! У меня с пятницы держалась температура около 37,5-37,6 градусов весь день и ночь, на следующий день температура чуть снизилась до...
2 ответа
Почему не проходит горло и припухлости с белым налётом уже вторую неделю?
Аноним
10 января 2025 г. в 13:58
У меня уже вторую неделю не проходит горло. По обеим сторонам горла есть припухлости с белым налётом. Чувствуется заложенность ушей, по задней стенке...
2 ответа
Что делать при повторном подъеме температуры у ребенка с тонзиллитом?
Аноним, 2 года, женский пол
26 января 2025 г. в 13:32
Ребенок 2,7 года заболел 15 января с высокой температурой до 39,8, диагноз тонзиллит без налета в горле, без насморка и кашля. Температура держалась...
2 ответа
Можно ли давать антибиотики при температуре и кашле у ребенка 2,5 лет?
Аноним, 2 года
27 февраля 2025 г. в 18:24
Ребенку 2,5 года, три недели назад переболели кашлем и насморком. Сейчас уже два дня температура 39,0, кашель и насморк продолжаются. Педиатр поставил...
2 ответа
Можно ли принимать просроченный антибиотик Цефексим?
Аноним, 48 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 15:00
Можно ли принимать антибиотик Цефексим с истекшим сроком годности на 1,5 месяца (срок годности до января 2025 года, сейчас март 2025)? У меня...
2 ответа
Какие меры принять при температуре 37.4 и болях в горле?
Аноним, 32 года, женский пол
27 мая 2022 г. в 22:38
Уже неделю держится температура 37.4, и я болею месяц. У меня был кашель, принимала три различных антибиотика: цифтриаксон 7 дней, левофлоксацин 5...
2 ответа
Что делать при частых заболеваниях после бронхита и тонзиллита?
Аноним
23 января 2021 г. в 15:49
Я постоянно болею после того, как перенес бронхит и тонзиллит. В прошлом ноябре у меня был бронхит, и во время него диагностировали тонзиллит. Лечение...
2 ответа
Что делать при кашле и высокой температуре?
Аноним, 21 год, мужской пол
10 мая 2021 г. в 18:09
У меня уже неделю кашель с мокротой, сейчас появилась температура до 38,2. Как мне поступить до визита к врачу и что это может быть?
2 ответа
Возможен ли бронхит без кашля?
Аноним, 23 года, женский пол
31 декабря 2016 г. в 18:16
Врачи поставили диагноз бронхит, хотя у меня нет кашля и других типичных симптомов. Вчера была сильная температура, знобило, болела голова. Сегодня...
2 ответа
Как справиться с затяжной температурой?
Аноним, 34 года, женский пол
12 августа 2017 г. в 00:47
У меня уже 12 дней держится температура. С 29 ноября 2015 года заболело горло, начала пить антибиотик. На 4-й день назначили Аугментин, который я пила...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2644 ответа
Ответим за 28 минут