Вопрос закрыт

Что делать? Помогите — вопрос №1483558

Стоимость – 700 руб.
Пациент, 34 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 10:03
04.02 у меня был обнаружен Подострый феморальный флеботромбоз, тромбоз глубоких вен голени, солеус тромбоз слева. Назначили пить таблетки Эликвис. Затем по графику 04.03 у меня начались месячные, 10.03 они закончились. 13.03 они вновь начались, но очень обильные, с выделением сгустков (что для меня не типично, такого никогда не было). Врач — хирург, сказал что тромбоз возник из-за продолжительного приёма оральной контрацепции (Регулон), а обильные месячные из-за такого гормонального сбоя. Что делать? Как быть? Куда бежать? Эликвиз принимаю по 5мг/ 2 раза в день (утром и вечером)
Ответы врачей
Ответ принят
Баранов Евгений Александрович
Вертебролог, Детский хирург, Подолог, Проктолог, Сосудистый хирург, Хирург
Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте подострый тромбоз это состояние которое характеризуется уже началом стихания процесса стадии развития и острота его уже уменьшается, неизбежно приём антикоагулянтов, он может вызывать изменения свертывающей и противосвертывающей системы, а прием оральных контрацептивных препаратов может усугублять ситуацию. Важность ситуации заключается в том чтобы правильно подобрать дозировку. с этой целью в обязательном порядке нужно проводить мониторинг таких показатели свертывающей противосвертывающей системы, а в частности в 1 раз провести развернутую коагулограмму и д Димер и в зависимости от результатов подбирать дозу, скорей всего уменьшить. есть мнение и рекомендации, что лучше всего перейти на препарат ксарелто по 10 миллиграмм утром и вечером. И в зависимости от результатов исследования крови варьировать даже возможно с уменьшением дозы еще меньше и подключить препарат из группы антигреганты курантил 75 миллиграмм на ночь. на время лечения нужно изменить метод контрацепции, перейти на барьерный. В обязательном порядке через месяц провести контрольное ультразвуковое допплерографическое исследование. В некоторых случаях при воспалительных явлениях требуется назначение антибактериальной терапии это наличие озноба температура если это есть. Если есть симптомы — отек нижних конечностей по дополнительно назначается венотоники детралекса по 500 миллиграмм 2 раза в день в течении 1 месяца.

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Евгений Александрович, процесс идёт, Д-димер стал ниже. В моей ситуации что нужно сделать, чтобы не паниковать? Эликвис снизить, но на сколько?

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Для начала уйти на дозировку 2.5 мг и оставить 2 раза в день

Ответ принят
Баранов Евгений Александрович
Вертебролог, Детский хирург, Подолог, Проктолог, Сосудистый хирург, Хирург
Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук

Препарат элеквис еще раз говорю он пожестче, но если вы его оставляете до 2,5 утром и вечером через месяц задаться вопросом подключить курантил, а еще через месяц оставить только курантил и 2,5 элеквис 1 раз в день.

Ответ принят
Баранов Евгений Александрович
Вертебролог, Детский хирург, Подолог, Проктолог, Сосудистый хирург, Хирург
Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук

Держать на контроле анализа свертывающей противосвертывающей систему коагулограммы и д Димер.

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Евгений Александрович, спасибо большое

Ответ принят
Баранов Евгений Александрович
Вертебролог, Детский хирург, Подолог, Проктолог, Сосудистый хирург, Хирург
Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук

Валерьяна 30 капель 1 раз в день 2 недели

Ответ принят
Баранов Евгений Александрович
Вертебролог, Детский хирург, Подолог, Проктолог, Сосудистый хирург, Хирург
Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук

Процесс не быстрый поэтому нужно набраться терпения 2 3 месяца

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Евгений Александрович, спасибо

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Евгений Александрович, спасибо большое вам

Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    78 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут