Вопрос закрыт

Что делать, если нет результатов лечения при подозрении на туберкулез? — вопрос №77537

Аноним
11 декабря 2016 г. в 22:43
Мне нужна помощь. В 2012 году я дважды перенесла нижнедолевую пневмонию, второй раз с осложнением в виде гидроторакса. Контрольный снимок показал фиброзные уплотнения и кальцинаты. Несмотря на отрицательные анализы на туберкулез, меня лечили как туберкулезную больную. На данный момент по результатам КТ у меня хронический бронхит и возможная аспергиллома, но анализы на туберкулез и антитела к аспергилле отрицательные. Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы наконец получить правильный диагноз и лечение? После года лечения под наблюдением фтизиатров никаких улучшений не произошло, а только ухудшение состояния. Почему так происходит?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Прежде всего, важно понимать, что отрицательные результаты анализов на туберкулез, а также на антитела к аспергилле, не всегда исключают наличие этих заболеваний. К другим возможным причинам ваших симптомов могут относиться такие состояния, как хронический бронхит, аспергиллома, другие грибковые инфекции или радиационные изменения легочной ткани. Вам следует обсудить с вашим врачом возможность выполнения следующих анализов и исследований: 1. Бронхоскопия с биопсией тканей легких. Это исследование может дать более точное представление о состоянии легочной ткани и позволяет взять образцы для гистологического анализа. 2. Повторные микробиологические анализы, включая посевы на специфические грибы и бактерии. Эти анализы могут помочь выявить патогенные организмы, которые не были обнаружены ранее. 3. Высокоэффективная компьютерная томография (КТ) с контрастированием, которая может дать детальную картину легких. 4. Исследование на наличие других инфекций, таких как хламидии, микоплазмы и другие возможные вирусные или бактерио-грибковые возбудители. 5. Серологические тесты на наличие аллергических реакций, например, тесты на аспергиллез. Важно, чтобы все эти расстройства и состояния были диагностированы и учитывались в плане лечения. Вы также можете рассмотреть возможность консультации с врачами других специальностей, такими как пульмонолог и инфекционист, для получения более широкого взгляда на вашу проблему. На протяжении лечения туберкулеза иногда могут возникать осложнения или сопутствующие заболевания, которые требуют отдельного внимания. Следите за своими симптомами и как можно больше сообщайте своим врачам о ваших ощущениях и изменениях в состоянии, чтобы они могли корректировать план лечения.

Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Ситуация действительно требует тщательного анализа и дообследования, особенно учитывая ваши предыдущие заболевания и текущее состояние. Одним из ключевых аспектов является то, что не всегда отрицательные результаты анализов могут гарантировать отсутствие заболевания, поэтому важно продолжать поиск причины ваших симптомов. Рекомендуется рассмотреть следующие дополнительные обследования и анализы: Бронхоскопия с цитологическим и гистологическим исследованием – это даст возможность не только визуализировать состояние бронхов, но и взять образцы на анализ, что может помочь в диагностике аспергилломы или других заболеваний легких. КТ с контрастом легких – это исследование позволяет более детально рассмотреть изменения в легочной ткани и помогает выявить не только аспергилл, но и другие возможные патологии. Иммунологическое обследование – на наличие системных инфекций и аллергий, так как у вас могут быть скрытые реакции или инфекции, которые не были ранее учтены. Проведение тонкоигольной биопсии – при подозрении на опухолевые процессы, если имеются выявленные узлы или изменения в легких на КТ. Работу с тканями может провести онколог или пульмонолог. Уточнение состояния вашего иммунного статуса – потому что может быть, что существующие заболевания влияют на ваш иммунный ответ, что не позволяет организму справиться с другими инфекциями. Узнать результаты о наличии функционального дыхательного тестирования – которое поможет установить, насколько хорошо ваши легкие работают, даже если видимых изменений нет. Если после всех обследований результаты остаются неопределенными, следует рассмотреть центры на базе университетской медицины или специализированные центры, которые занимаются сложными случаями инфекционных заболеваний легких. Также может быть полезна консольтация с инфекционистом или иммунологом для более глубокого понимания вашей ситуации. Работа в команде различных специалистов поможет вам получить более полное представление о вашем состоянии и о возможных путях его коррекции. Важно также сохранять открытость в коммуникации с вашими лечащими врачами и сообщать о любых изменениях в симптомах, чтобы корректировать подход к лечению.

Похожие вопросы
Что означают результаты КТ после пневмонии?
Аноним, 49 лет
08 июля 2022 г. в 01:45
Я перенесла пневмонию и сделала КТ. Результаты вызвали у меня беспокойство: в левом легком признаки воспалительных изменений, есть солидный очаг в...
2 ответа
Это эмфизема? Какой прогноз и что делать?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 августа 2023 г. в 23:45
У меня есть подозрение на эмфизему. В 2019 году я переболела пневмонией, а в конце 2023 года бронхитом. На рентгене обнаружили повышенную воздушность...
2 ответа
Что означает инфильтративная тень на флюорогрании?
Аноним, 35 лет, женский пол
24 июня 2022 г. в 15:24
Здравствуйте, я сделала флюорографию, и на снимке обнаружили инфильтративную тень справа в верхней доле. Что это может значить? Фтизиатр сказала, что...
2 ответа
Как оценить результаты КТ легких?
Аноним, 41 год, женский пол
09 октября 2023 г. в 14:02
Добрый день! Я перенесла вирусную двустороннюю пневмонию летом 2023 года и прошла лечение. С начала 2024 года начала замечать свисты на выдохе....
2 ответа
Правильно ли поставлен диагноз туберкулеза?
Аноним, 34 года, мужской пол
16 марта 2024 г. в 16:55
После компьютерной томографии легких мне поставили диагноз туберкулез, хотя все анализы отрицательные. Я уже 2,5 месяца сдаю анализы, и сначала мне...
2 ответа
Что делать при подозрении на туберкулез?
Аноним, 38 лет, женский пол
10 сентября 2023 г. в 01:50
Добрый день! У меня подозрение на туберкулез после того, как я переболела острым бронхитом и сделала рентген, который показал изменения в правом...
2 ответа
Каковы перспективы лечения и жизни при моем диагнозе?
Аноним, 54 года, мужской пол
25 мая 2023 г. в 22:07
Какой срок жизни у мужчин с моими заболеваниями, возможно ли остановить их прогрессирование и существуют ли методы полного излечения?
2 ответа
Может ли это быть туберкулезом?
Аноним
26 января 2024 г. в 01:39
У меня диагностировали аллергическую пневмонию и повышенное СОЭ, а в мокроте появилась кровь. Несмотря на это, я чувствую себя вполне здоровой. Может...
2 ответа
Почему нельзя лечиться амбулаторно при туберкулезе?
Аноним
23 марта 2017 г. в 18:35
Здравствуйте! Моей дочке 10 лет, она была госпитализирована с двухсторонним воспалением легких, и после КТ выявили туберкулез внутригрудных лимфоузлов...
2 ответа
Стоит ли делать рентген при кашле и температуре?
Аноним, 33 года, женский пол
09 июля 2016 г. в 01:33
Здравствуйте! У меня снова кашель и температура. В сентябре 2014 года у меня был острый бронхит, после которого долго держалась субфебрильная...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    286 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    256 ответов
Ответим за 28 минут