Что делать, если лечение герпеса не помогает? — вопрос №1487103

Наличие воспаленных лимфоузлов после 3 месяцев терапии Валацикловиром при подтвержденной герпесвирусной инфекции может указывать на затяжной иммунный ответ организма или присутствие других факторов, поддерживающих воспаление. Хотя Валацикловир эффективно подавляет репликацию вируса, воспаление лимфоузлов может сохраняться достаточно долго, особенно если было значительное поражение при первичной инфекции или развивается осложненная форма. Рекомендуется выполнить дополнительное обследование: повторное УЗИ воспаленных лимфоузлов для оценки структуры и изменения размеров, общий и биохимический анализ крови для исключения сопутствующих воспалительных или системных заболеваний, а также тесты на другие инфекции, которые могли бы поддерживать воспаление. Важно исключить бактериальный лимфаденит и аутоиммунные процессы, отличающиеся по терапии. Может потребоваться консультация иммунолога для оценки состояния иммунной системы, а также гематолога, если есть подозрения на другие гематологические нарушения. В ряде случаев назначают иммуностимуляторы или препараты, корректирующие ответ иммунитета, что способствует уменьшению хронического воспаления. Если после глубокого обследования сохраняется воспаление, целесообразно рассмотреть проведение биопсии лимфоузла для уточнения диагноза и корректировки лечения. Такой комплексный подход помог бы точно определить причину длительного воспаления и подобрать эффективную терапию.

Положительный анализ на герпесвирус указывает на наличие вирусной инфекции в организме. Применение Валацикловира обычно эффективно для подавления активности вируса, но у некоторых пациентов воспаление лимфоузлов может сохраняться длительно, связанное с иммунной реакцией на инфекцию или другими причинами. Если спустя 3 месяца терапии нет улучшений, а лимфоузлы остаются увеличенными и воспаленными, необходимо провести дополнительное обследование. Рекомендую повторно проконсультироваться с инфекционистом и, возможно, обратиться к иммунологу и/или гематологу для исключения других причин лимфаденита (например, бактериальных инфекций, аутоиммунных заболеваний или других системных заболеваний). Дополнительные обследования могут включать УЗИ лимфоузлов, общий и биохимический анализ крови, посевы и при необходимости биопсию лимфоузла. Необходимо также оценить эффективность лечения, возможные побочные эффекты и адекватность дозировки. В некоторых случаях лечение герпесвирусной инфекции может требовать другого подхода или более комплексной терапии.