Что делать при положительном ПЦР после лечения? — вопрос №1462032

Добрый день, Олег! Ваша ситуация требует внимательного подхода. После 12 недель лечения ПВТ (противовирусной терапии) вирусная нагрузка снова стала положительной, что может указывать на неэффективность текущей схемы лечения. Что я бы рекомендовал делать: Консультация инфекциониста или гепатолога. Врач оценит результаты анализов и, возможно, предложит сменить схему лечения. Повторный анализ. Уточните вирусную нагрузку и генотип вируса, чтобы убедиться в точности данных. Рассмотреть альтернативные схемы. В некоторых случаях назначают другие комбинации препаратов, например, Софосбувир + Даклатасвир или Глекапревир + Пибрентасвир. Наводящие вопросы: Как вы переносили лечение, были ли побочные эффекты? Есть ли у вас хронические заболевания, например, цирроз или фиброз печени? Принимали ли вы раньше другие противовирусные препараты? Не откладывайте визит к врачу. Важно скорректировать лечение, чтобы добиться устойчивого вирусологического ответа. Будьте здоровы! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Значит произошел рецидив, есть мутация вируса. В таких случаях сдают анализ на мутации вируса и решают вопрос о перелечивании

Дмитрий Валерьевич, цирроз F4 18,6 кПа, СД второго типа

Дмитрий Валерьевич, ПВТ проходил впервые

После 12 недель лечения ПВТ (противовирусной терапии) вирусная нагрузка снова стала положительной, что может указывать на неэффективность текущей схемы лечения. Учитывая цирроз печени (F4) и сахарный диабет второго типа, это особенно важно. Что я бы рекомендовал делать: Консультация гепатолога или инфекциониста. Врач оценит результаты анализов и, возможно, предложит сменить схему лечения. Повторный анализ. Уточните вирусную нагрузку и генотип вируса, чтобы убедиться в точности данных. Рассмотреть альтернативные схемы. В некоторых случаях назначают другие комбинации препаратов, например, Софосбувир + Велпатасвир + Воксилапревир или Глекапревир + Пибрентасвир. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Можно говорит о рецидиве, перед началом лечения определяли степень фиброза, нет цирроза?

Здравствуйте Ирина Владимировна. F4 18,6 кПа на 1.03.25

На начало лечения F3 16 кПа

При ф4 курс 24 нед, вот видимо причина рецидива, короткий курс. В подобной ситуации безусловно нужно будет перелечиться

Ирина Владимировна, мне нужно будет сдать анализ на мутации HCV?

Уважаемый пациент. Я не отвечаю вам. У меня просьба. Напишите маммологу Галунову Дмитрию Валерьевичу чтобы он не лез не в свое дело и не писал о том, в чем не разбирается.

Добрый день! Устойчивый вирусологический ответ не получен, и необходимо перелечивание.

По возможности да, если не получится, то перелечиваемся стандартными известными схемами

Добрый день Вирусологического ответа нет. Такое бывает. Необходимо повторный курс противовирусной терапии. И с учетом F4 в комбинации с рибавирином под контролем ОАК, Бх

Дина Наилевна, а из за чего я мог не достичь УВО 12? Может это быть из за короткого курса 12 недель с учетом F4? И чем перелечиваться?

Генотип 3 с циррозом лечат 24 нед Соф -Вел, а не 12 или добавляют Рибавирин. Вам нужно сделать анализ на мутации: Мутации лекарственной резистентности NS3, NS5A и NS5B регионов генома вируса гепатита С (для генотипа 3) (Инвитро № 7644G3) И после решать вопрос о перелечивании

Да Мало по времени и без дополнительного рибавирина Однозначно на перелечивание

Павел Андреевич, Павел Андреевич спасибо!