Вопрос закрыт

Что было с дочкой в 2023 году и нужно ли столько принимать Сингуляр? — вопрос №1481470

Аноним, 11 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 16:48
Дочке 11 лет, с 3 лет поллиноз на березу и кота подтвержден. Летом тоже бывают симптомы и принимаем цетиризин. В 2023 году летом после ОРВИ был длительный остаточный кашель. Сделали функциональные пробы дыхания (ФВД), были положительные с приростом 50%, назначили Сингуляр, Зиртек и Риалтрис на несколько месяцев. После лечения в осени ФВД оставалась повышенной, лечение продлили, а в январе 2024 ФВД стало почти нормальным. До начала цветения лечение отменили. В 2024 и 2025 годах с марта по июль-август назначают Сингуляр и Зиртек, Риалтрис на 1-2 месяца. Астму не диагностировали, есть только аллергический ринит. После последнего визита остались вопросы: что могло быть в 2023 году - единичный бронхоспазм из-за ОРВИ или что-то другое? И действительно ли нужно принимать Сингуляр столько ежегодно? Многие аллергики принимают только назальные спреи, антигистаминные и глазные капли. Прочитала, что при поллинозе лучше минимизировать лечение. Запуталась, подскажите, пожалуйста.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

В 2023 году после ОРВИ у дочери мог действительно развиться единичный бронхоспазм, связанный с аллергической гиперреактивностью дыхательных путей, что подтвердилось изменениями при функциональных пробах. Применение монтелукаста в течение поллинозного сезона обусловлено необходимостью контроля воспалительного процесса и уменьшения симптомов аллергического ринита и бронхиальной гиперреактивности. Такой подход помогает предотвратить осложнения и обострения заболевания. Однако длительность приёма монтелукаста должна регулярно оцениваться врачом с учётом изменения симптомов и результатов обследований. Дополнительно можно рассмотреть влияние факторов окружающей среды и возможное использование иммунотерапии аллергенами для долгосрочного снижения чувствительности. Рекомендую обсудить с аллергологом возможность комплексного подхода и возможную коррекцию терапии в зависимости от текущего статуса заболевания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У дочери в 2023 году после перенесённого ОРВИ с затяжным остаточным кашлем вероятно имел место бронхоспазм или проявление обструктивного компонента, который в последующем оценивался при функциональных пробах дыхательных путей (ФВД). Это могло быть связано с аллергическим воспалением дыхательных путей – аллергический ринит зачастую сопровождается гиперреактивностью бронхов, особенно при воздействии аллергенов, таких как берёза. Положительная динамика ФВД с последующим уменьшением прироста реактивности говорит о том, что проводимое лечение (с использованием Монтелукаста - Сингуляра, антигистаминных и Риалтриса) эффективно контролировало воспалительный процесс и чувствительность дыхательных путей. Что касается длительности приёма Монтелукаста (Сингуляра), то в комплексном лечении поллиноза (аллергического ринита), особенно при выраженной симптоматике и риске обострений, Монтелукаст может назначаться в течение поллинозного сезона и иногда продлеваться, если есть показания и обострения. Однако длительный приём более 4-5 месяцев в год обычно требует оценки врачом, учитывая возможные побочные эффекты и необходимость минимизации дозы терапии. Важно подчеркнуть, что терапия должна подбираться индивидуально, с учётом тяжести симптомов, реакции на терапию и результатов обследований. Некоторые пациенты действительно обходятся лишь интраназальными кортикостероидами, антигистаминными и каплями для глаз, но при наличии бронхиальной гиперреактивности или остаточного кашля показан Монтелукаст. Ваш аллерголог, наблюдая динамику ФВД и симптомы, назначает терапию согласно текущему состоянию дочери. Если у вас остаются сомнения относительно режима лечения, рекомендую обсудить возможность повторного обследования у аллерголога и/или пульмонолога для оценки необходимости продолжения терапии и возможной минимизации лекарств. Также полезным может быть ведение дневника симптомов, чтобы лучше понять, на какие периоды и препараты ребёнок реагирует наиболее эффективно, с целью оптимизации лечения.

Похожие вопросы
Как лечить затрудненное дыхание и бронхи при аллергическом рините ночью?
Аноним, 65 лет
29 января 2025 г. в 18:41
У меня аллергический ринит с диагнозом аллергия на бытовую пыль, травы, пахучие цветы и стиральный порошок, который был установлен в 2005 году. Раньше...
2 ответа
Можно ли считать кашель после ОРВИ бронхитом и поможет ли Сингуляр при зеленой мокроте?
Аноним, 4 года, женский пол
08 мая 2025 г. в 00:52
У моего ребенка 4 лет кашель длится более месяца после перенесенной ОРВИ без температуры, но с зеленными соплями сначала и кашлем. Мы лечились...
2 ответа
Как отменить монтелукаст?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 ноября 2022 г. в 14:42
Здравствуйте, как я могу прекратить принимать монтелукаст? Он был назначен мне при аллергии на кошку, но теперь, когда кошки нет, я чувствую...
2 ответа
Почему не помогают препараты при аллергическом рините?
Аноним, 45 лет, мужской пол
12 июня 2022 г. в 14:14
Здравствуйте. У меня аллергия на березу, и я принимаю сингуляр и Авамис. Но в последние дни у меня сильно текут сопли и краснеет горло. Зиртек не...
2 ответа
Увеличились ли симптомы аллергии от АСИТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
24 декабря 2022 г. в 00:37
Здравствуйте! Мне 35 лет, я страдаю от аллергии на пыльцу деревьев, и в этом году начала курс АСИТ. Однако по мере цветения ольхи и орешника у меня...
2 ответа
Может ли тошнота быть связана с соплями?
Аноним, мужской пол
02 августа 2021 г. в 19:11
У меня долгое время текут прозрачные сопли, и когда я лежу или немного поднимаю голову, они стекают по горлу. Я с малых лет страдаю от поллиноза....
2 ответа
Можно ли навсегда вылечить поллиноз?
Аноним, мужской пол
26 апреля 2019 г. в 18:40
Можно ли полностью и навсегда излечить поллиноз, аллергический ринит? Мне 17 лет и интересует, возможно ли сделать это бесплатно.
2 ответа
Можно ли полностью вылечить аллергию?
Аноним
13 ноября 2024 г. в 14:04
У меня аллергия на амброзию и домашнюю пыль с 6 лет, проявляется насморком и конъюнктивитом, а также иногда испытываю нехватку воздуха. Полгода назад...
2 ответа
Что можно принимать при поллинозе во время беременности?
Аноним, 23 года, женский пол
12 марта 2022 г. в 23:33
Я с детства страдаю поллинозом и принимаю лоратадин и капаю нос и глаза кромогексалом. Сейчас я беременна на 10 неделе, и наступил сезон аллергии....
2 ответа
Как справиться с толерантностью к противоаллергическим препаратам?
Аноним, 31 год, мужской пол
22 января 2017 г. в 20:23
Здравствуйте, у меня 7 лет поллиноз с сильными симптомами. Первые годы помогали антигистаминные препараты, но со временем они перестали действовать....
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Нет фото
    Воднева Лариса Михайловна
    Аллерголог, Педиатр
    Стаж 7 лет
    Воднева Лариса Михайловна — аллерголог, педиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: Клиника МРТ «Эксперт». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    150 ответов
Ответим за 17 минут