Чесотка или нет? — вопрос №1496969

Ребенок (4года), Диагноз: постскабиозный контактный дерматит от наружных лекарств. Лечение: 1. Дезлоратадин, сиром по 1/3 ч. л. за 1 час до завтрака — 2 нед; 2. Адвантан, эмульсия, смазывать очаги 1 раз в день — 2 нед.; 3. Эмолейм, крем, смазывать кожу всего тела после купания. Диета: исключить сырые овощи, фрукты, рыбу, орехи 7 дней. Обследование: ан. крови — фадиатоп детский, иммуноглобулин Е общий.

Спасибо большое, т.е появление новой сыпи не является повторным заражением чесотки? Вдруг какой-то клещ где-то остался?

И если была чесотка, то и анализ, скорее всего покажет наличие аллергии?

Здравствуйте. 14 марта ребенку выставили диагноз чесотки? Анализ покажет наличие аллергии не из-за самой чесотки, а как аллергическую реакцию на используемые средства, которая может поддерживаться внутренними аллергенами. Сейчас интенсивность зуда прежняя?

Тарина Борисовна, по соскобу живых особей не найдено было, но лечение бензилбензоатом эмульсией или мкдифоксом сказали пройти все равно. Зуд не такой интенсивный, но, возможно это связано с антигистаминными?

Добрый день! Не болел ли ребенок накануне орви? У вас с мужем сыпь есть? Зудит?

Анна Андреевна, накануне чего? Перед чесоткой? Болеет очень часто, ходит в сад 2 дня и заболевает. Сейчас пока в сад не ходит — не болеет. У нас с мужем нет сыпи, у меня появляется зуд на теле иногда то там, то там, может от нервов или прислушиваться стала к себе. У меня иногда вот такие появляются элементы и проходят потом. Перед лечением не было зуда.

Здравствуйте! Подобная сыпь появляется при снижении иммунитета, например после перенесенного ОРВИ. Обычно проходит самостоятельно в течение 10-14 дней. Была бы чесотка — была бы у всей семьи.

Алена Георгиевна, у него сыпь с 14 февраля не проходит и распространяется только дальше. Как тогда объяснить? И наличие парных элементов.

По фото на вашей ладони нейродермит. По поводу фото ребенка: есть такая сыпь называется синдром Джанотти Крости. Она появляется после орви у детей с легким течением атопического дерматита и длится до 10 недель. То что ребенок остро реагирует на противочесоточные препараты говорит о том что кожа и правда атопичная нежная и воспаляется на раздражающие агенты. Какие у нас есть пути: либо ничего не делать и просто увлажнять кожу и сыпь со временем стихнет сама. Либо провести полное лечение ребенка от чесотки и эмпирическим путем исключить диагноз чесотка просто заочно пролечив ее. Не обязательно должна чесаться вся семья при чесотке. Предлагаю вам пока еще понаблюдать за ребенком и если его общее самочувствие не страдает сильно то просто подождать, сыпь начнет проходить.

Подскажите, ну, а на фото сыпь похожа на чесотку? И, если пройти бензилбензоатом эмульсией профилактическое лечение, то как правильно выполнить? Будет ли эффект, если через 12 часов после первого нанесения смыть ее, чтобы повторно не травмировать кожу?

Либо серную мазь либо бензилбензоат нанести вечером на кожу, смыть утром. Повторить обработку на 4 и 5 день после первого нанесения. Смена постельного белья ежедневная; проглаживать постиранное белье. Поскольку ребенок маленький и кожа чувствительная то после нанесения ночью нажо следить за ребенком хотя бы несколько раз, за ночь во избежание аллергических реакций

По поводу того чесотка это или нет по данным фото сложно сказать, нужны более четкие фотографии. Если бы вы пришли на прием я бы предложила просто увлажнять кожу и понаблюдать. Лечение чесотки отложила бы

Анна Андреевна, во время лечения бензилбензоатом неотанином продолжать смазывать?

Нет, неотанин подсушивает, а вам не надо сушить кожу

Анна Андреевна, просто нам дерматолог его прописывал, а что тогда вместо него?

И подскажите, есть ли все-таки смысл сдавать фадиатоп и иммуноглобулин Е?

Есть ли все-таки смысл сдавать фадиатоп и иммуноглобулин Е? Да, есть.

Если вы подозреваете конкретную аллергию на что-то у ребенка то вы можете сдать общий игЕ и специфические игЕ к тому что подозреваете. Если вы сами не видите связи появления сыпи с аллергенами то и анализ вас не сориентирует, а скорее даже внесет смуту (вдруг все будет отрицательным? Или большинство будет положительным? А существует бессимптомная сенсибилизация, и тогда клиники нет, а в анализе есть) Пока просто увлажняйте кожу эмолентами ежедневно 2 раза в день; не используйте пенки для купания, гели для душа. Используйте только средства для атопичной кожи. Например урьяж ксемоз или любой какой вам нравится. И дайте ребенку еще 3-4 недели, там будет видно куда идет процесс, если идет на улучшение значит мы попали.

Анна Андреевна, можно ли уже идти в детский сад, или ждать пока полностью все высыпания пройдут? Уже полтора месяца дома сидит.

Ребенок не раздирает себя от зуда? Если все более менее спокойно то можно У вас же есть анализ что чесотка отриц

И справку в сад дает педиатр, глянет еще раз

Анна Андреевна, ребенок уже меньше стал чесаться, теперь ее понятно, то ли чесотка прошла, то ли после приёма антигистаминных.

А сколько дней после чесотки могут появляться новые прыщи?

Михаил Евгеньевич, подскажите, не будет ли привыкания к адвантану? Он же гормональный вроде. И чем увлажнять кожу, если эмолиума нет в аптеках нигде?

Чесотка не закончится сама по себе, там же клещ живет, кушает, ему комфортно, он еще и яйца откладывает. Так что самостоятельно процесс не закончится у ребенка. Берите вазелин/липобейз/эуцерин атопи контрол/ля рош позе липикар/топикрем в аптеке или на озон

Анна Андреевна, я знаю, что чесотка не проходит сама по себе. Курс лечения же прошли, другой вопрос, на сколько он был эффективен.

Соскоб сдавать нет же смысла? На сколько знаю, клеща трудно обнаружить, даже когда чесотка есть?

Анна Андреевна, я знаю, что сама по себе не проходит чесотка. Просто не понятно теперь зуд меньше стал потому что чесотка прошла или с приемом антигистаминных…

Анна Андреевна, посмотрите, пожалуйста. Первое фото 29 марта, второе сегодня. Не понятно проходит ли вообще. Если бы была чесотка появлялись каждый день бы новые элементы? Новых вроде нет, но старые не проходят

Розовое — это фукорцином мазала

Здравствуйте, подскажите, а если вот такие элементы появились, они не связаны с чесоткой? Или это так посткабиозный дерматит проявляется?

Здравствуйте. Сегодня снова очно посетили дерматолога, сдали соскоб на грибы, дрожжи и клещей, ничего не было обнаружено. Сказали сдавать комплексный анализ на гельминты. Может ли такая сыпь быть причиной гельминтов?

Здравствуйте. По фото не видно парности элементов. И локализация не совсем характерна. Гельминтозы могут быть причиной аллергического дерматита. Сейчас зуд сохраняется по-прежнему?

Тарина Борисовна, ее такой интенсивный зуд, как в самом начале был, возможно, связано с приемом антигистаминных. На фото не парные элементы?

Мне видятся отдельные элементы. При чесотке обычно имеется вход→борозда→выход. А кисти рук, межпальцевые промежутки чистые? Сделайте фото.

Тарина Борисовна,

Между пальчиками чисто? Все таки сейчас тоже не вижу парных элементов. Может быть это конечно уже восстановление кожи после перенесенного заболевания. Можно проверить ещё функцию печени, при холестазе тоже могут быть подобные элементы сыпи

Тарина Борисовна, в что именно проверить? Узи сделать?

Именно между пальцами вроде бы ничего, возле пальцев есть.

Узи органов брюшной полости, биохимия крови- алт, аст, билирубины, щелочная фосфатаза, на аллергию иммуноглобулин е, эозинофильно-катионный белок, развёрнутый анализ крови.

Тарина Борисовна, между пальцами не похоже на чесотку? Если был холестаз — были бы, наверное еще симптомы. У него сыпь с корочками в некоторых местах, например, как здесь. Но, врач очно сказал на чесотку не похоже.

Нельзя точно сказать по фото, но если на очном осмотре дерматолог засомневался, значит маловероятно. Опять же, вы ведь пролечились, обработали, так что клещ должен уйти.

Всем большое спасибо, кто принимал участие. Всем добра.

Здоровья ребёнку!

Здравствуйте, ну, с ума сойти можно, на ночь первый раз намазала адвантаном, а утром свпь на руках малиновой стала. Так же было, когда первый раз неотанином намазала на руках именно. Подскажите, почему может кожа так реагировать?

Для сравнения можно посмотреть вчерашние фото, сыпь бледной была, а сегодня после мази вот такой почему-то

Пациент, 26 лет, диагноз: постскабиозный дерматит. Лечение: Эмолеум, крем, смазывать тело после душа.

Михаил Евгеньевич, у нас нет нигде такого крема, даже заказать нельзя. А почему кожа может так реагировать на новые препараты? Адвантан же увлажняет кожу.