Вопрос закрыт

Чем заменить верапамил при AV блокаде? — вопрос №107048

Аноним, 32 года, мужской пол
21 апреля 2017 г. в 13:34
Здравствуйте. Врач-невролог планировал назначить мне верапамил для профилактики кластерной головной боли, но я не могу его принимать из-за диагностированной AV-блокады 2 степени 1 типа (Мобиц 1). Какие антагонисты кальция можно использовать, которые не замедляют проведение и безопасны при AV блокаде? Рассматривали прегабалин, но мне сказали, что его эффективность ниже. Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

AV-блокада второго степени типа Мобиц 1 действительно требует осторожного подхода к выбору медикаментов. Вместо верапамила можно рассмотреть альтернативные антагонисты кальция, такие как лерканидипин или амлодипин, поскольку они имеют меньшее влияние на сердечную проводимость. Однако, как вы уже отметили, их эффективность при кластерной головной боли может быть ограниченной. Также стоит обратить внимание на возможность использования других препаратов. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут быть эффективными в период обострений кластерной головной боли. Еще одним вариантом могут стать ингаляции кислорода или применение диоксида углерода во время приступов. Местные анестетики, например, бупивакаин, могут быть использованы для облегчения симптомов во время острых эпизодов. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально и в тесном сотрудничестве с вашим лечащим врачом. Таким образом, вы сможете получить наиболее подходящую терапию, учитывая вашу ситуацию с AV-блокадой.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При AV-блокаде второго степени типа Мобиц 1 действительно следует избегать назначения верапамила, так как он может усугубить проводимость и потенциально привести к более тяжелым нарушениям сердечного ритма. Вместо антагонистов кальция с таким эффектом можно рассмотреть другие группы препаратов для профилактики кластерной головной боли. Одним из альтернативных подходов может быть использование антагонистов кальция, таких как лерканидипин или амлодипин, которые в меньшей степени влияют на сердечную проводимость. Однако их эффективность при кластерной головной боли может быть недостаточной, и такие препараты могут быть менее предпочтительными. Также важно рассмотреть другие классы медикаментов. Препараты, такие как кортикостероиды (преднизолон), используются в обострениях кластерной головной боли. Внутривенное назначение диоксида углерода или ингаляции кислорода также могут помочь при приступах. Прегабалин, как вы упомянули, действительно может иметь меньшую эффективность в сравнении с традиционными препаратами для лечения кластерной головной боли, однако он может быть неоправданнее в вашем случае. Если ваша ситуация требует, можно также обсудить возможность использования местных анестетиков, таких как бупивакаин, или других анальгетиков для отдельно взятых острых эпизодов. Важно также вести активное наблюдение и коррекцию лечения вами совместно с врачом, чтобы обеспечить наилучший подход в вашей ситуации с учетом AV-блокады.

Похожие вопросы
Что может вызывать головные боли и жжение в руке?
Аноним, 33 года
12 июня 2022 г. в 12:11
Я чувствую, что после нормализации давления у меня все еще остаются сильные головные боли и напряжение в шее. Иногда возникает чувство жжения с правой...
2 ответа
Как распознать сердечные или неврологические проблемы?
Аноним, 78 лет, женский пол
09 декабря 2022 г. в 11:32
Моя мама, ей 78 лет, много лет страдает гипертонией и пробовала разные схемы лечения. В последнее время у нее появились головокружение, головные боли,...
2 ответа
К какому врачу обратиться при давящей боли на лоб и висках?
Аноним, 49 лет
09 апреля 2024 г. в 17:56
Здравствуйте! У меня уже 5 дней болит голова, давит на лоб, виски и глаза. Давление также скачет. Какой врач мне нужен и какие анализы стоит пройти?
2 ответа
Оправдано ли назначение ангиаканда при нормальном давлении?
Аноним, 53 года, женский пол
03 февраля 2022 г. в 00:08
У меня нормальное давление 120/80, но врач назначила ангиаканд на длительный срок. Насколько это оправдано, учитывая мои показания?
2 ответа
Что означает утреннее онемение правой стороны?
Аноним, 52 года, мужской пол
25 августа 2024 г. в 21:54
Добрый день! У меня два дня назад возникли проблемы: проснулся с головной болью и почувствовал онемение правой стороны головы, руки, языка и ротовой...
2 ответа
Что может вызывать сильные головные боли и кружение головы?
Аноним, женский пол
09 декабря 2019 г. в 20:47
У меня очень сильные и частые головные боли, из-за которых я чуть не теряла сознание пять раз. Головная боль сопровождается головокружением, и я не...
2 ответа
Что может означать совокупность этих симптомов?
Аноним, женский пол
22 апреля 2024 г. в 20:48
Здравствуйте! У меня есть несколько симптомов, которые меня беспокоят: тахикардия с чувством сдавливания в сердце, особенно при смене положения тела,...
2 ответа
Что за головные боли и к какому врачу обратиться?
Аноним
13 декабря 2016 г. в 20:45
Здравствуйте. Мне 37 лет, и меня беспокоят головные боли, которые появляются ближе к ночи уже вторую неделю. Ощущение, что разряд идет от верхней...
2 ответа
Как справиться с головными болями и связанными симптомами?
Сергей, 52 года, мужской пол
19 марта 2023 г. в 19:59
Мне 52 года уже лет 8 мучают головные боли на изменение погоды:перед ветра ,перепады температуры... Это странные головные боли. Боль может идти от...
1 ответ
Что может вызывать отек виска и головную боль?
Елена, 39 лет, женский пол
11 ноября 2018 г. в 22:12
Здравствуйте, меня завут Елена. Появился оттек виска с одной стороны, недели полторы назад, болит, боль давящего характера, кожа лица горячая,...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Кемерово
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5961 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Кемерово
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3803 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Кемерово
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 17 минут