Вопрос закрыт

Чем заменить сульфасалазин при анкилозирующем спондилите? — вопрос №1245024

Аноним, 54 года, женский пол
22 июля 2024 г. в 20:23
Здравствуйте. У меня диагностирован анкилозирующий спондилит, и я принимаю нимесулид, но он не помогает с болью в энтезисах. Мне назначили сульфасалазин, но из-за его побочных эффектов и потери веса я не хочу увеличивать дозу до 2 г. Ревматолог не может предложить другие варианты лечения. Что вы можете посоветовать для снятия болей в связках?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае, при анкилозирующем спондилите и наличии побочных эффектов от сульфасалазина, стоит рассмотреть несколько альтернативных вариантов лечения. Во-первых, на первом этапе важно правильно контролировать симптомы. Нимесулид, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно продолжать, однако стоит обсудить возможность замены на другие НПВП, такие как диклофенак или ибупрофен, которые могут быть более эффективными для снятия воспаления и боли. Кроме того, можно рассмотреть использование кортикостероидов в краткосрочной перспективе для контроля обострений, если это уместно в вашем случае. Также могут помочь физиотерапия и специальные упражнения для улучшения гибкости и уменьшения боли в области связок. В некоторых случаях врач может рекомендовать биологические препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) или ингибиторы интерлейкина-17. Эти препараты могут быть эффективными при анкилозирующем спондилите и могут помочь уменьшить симптомы при недостаточной эффективности традиционных методов. Я рекомендую обсудить эти варианты с вашим ревматологом, чтобы найти наиболее подходящее лечение для вас, учитывая ваше текущее состояние и предпочтения. Не забывайте об уровне вашей физической активности и попытках следовать рекомендациям по занятиям физкультурой, что также может оказать значительное влияние на общее состояние и уровень боли.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

При отсутствии эффективности сульфасалазина и учитывая побочные эффекты, стоит рассмотреть другие варианты как традиционного, так и биологического лечения. Можно попробовать перейти на другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или мелоксикам, чтобы улучшить контроль болей. Кроме того, стоит обсудить возможность назначения биологических препаратов, особенно ингибиторов фактора некроза опухоли или ингибиторов интерлейкина-17, которые могут значительно снизить воспаление и улучшить качество жизни. Имейте в виду, что важно обеспечить регулярное медицинское наблюдение и корректировать лечение в зависимости от изменений своего состояния.

Похожие вопросы
Какие рекомендации по лечению артроза акромиально-ключичного сочленения?
Аноним, 47 лет, мужской пол
09 апреля 2023 г. в 14:53
Здравствуйте. У меня с ноября 2023 года появились боли в правой руке, которые постепенно переместились в область ключицы и плечевого сустава. В марте...
2 ответа
Как снять обострение болей в суставах?
Аноним
29 ноября 2020 г. в 22:29
Здравствуйте, мне 49 лет, и у меня повышенный уровень IgE, полиневропатия, коксартроз и артроз обоих коленей. Недавно ухудшилось состояние левого...
2 ответа
Какие шаги предпринять при хронических болях в теле?
Аноним, женский пол
31 августа 2024 г. в 12:16
Здравствуйте. У меня боли во всем теле, общее недомогание и постоянная разбитость. Я наблюдаюсь у ревматолога из-за повышенного РФ в крови уже 3 года....
2 ответа
Можно ли вылечить деформирующий остеоартроз голеностопов?
Аноним
21 июля 2020 г. в 22:29
Здравствуйте. У меня боли в голеностопах уже 11 месяцев, передвигаться стало тяжело. По рентгену поставили диагноз - деформирующий остеоартроз....
2 ответа
Что делать с утренними болями в животе?
Аноним, 70 лет, женский пол
13 августа 2024 г. в 14:42
Здравствуйте. Мне 70 лет, страдаю холециститом и ревматической полимиалгией. На протяжении трех дней у меня боли в животе ближе к утру, часто хожу в...
2 ответа
Как облегчить боли в крестце?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 декабря 2018 г. в 01:55
Здравствуйте. У меня уже больше года есть ноющие боли в крестцовом отделе, которые варьируются от слабых до сильных. Анализ на HLA b27 положительный,...
2 ответа
Что делать при обострении артроза?
Екатерина, 65 лет, женский пол
01 августа 2023 г. в 11:19
День добрый!Прошу помощи у вас ,уважаемые доктора ревматологи! У свекрови 65лет диагнозы артроз,до этого боли были терпимы,третий день как боли...
2 ответа
Можно ли пройти обследование в клинике при обострении болей?
Олеся, 39 лет, женский пол
22 июля 2022 г. в 11:48
В 2013 году была на приёме у ревматолога Спициной . Она назначила мне лечение , помогло . Сейчас боли обострились пропила тот же курс не помогает ....
2 ответа
Что делать при опухших и болезненных суставах?
Светлана, 52 года, женский пол
12 июля 2022 г. в 23:46
Опухли сустав вы как олени а ки см ть руки болит как перелом а повиду отекли пальцы и в них ка ко жидкость сд по ли самостоятельно анализы какие то...
3 ответа
Как снять острую боль при приступе подагры?
Павел, 29 лет, мужской пол
07 января 2022 г. в 17:07
Состою на учете у ревматолога, 2 дня назад ночью начался острый приступ на большом пальце правой ноги, раннее алопуринол не применял, очень острая...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    400 ответов
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут