Чем заменить Лерканидипин при учащённом пульсе? — вопрос №1390566
Аноним, 34 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 22:30
Здравствуйте! У меня высокое давление 140/90 и пульс 90, после приёма бисопролола пульс становится 85. Терапевт назначил мне принимать гидрохлортиазид 25 мг утром, бисопролол 5 мг и валсартан 160 мг, а вечером лерканидипин 20 мг. Эта схема улучшила моё состояние, но после приёма лерканидипина вечером у меня начинаются сильные сердцебиения, и пульс поднимается до 110-118 ударов в минуту. Пульс снижается только после приёма аниприлина. Подскажите, чем можно заменить лерканидипин, так как валсартан поддерживает давление только до вечера. Мне 34 года.
Ответы врачей
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
Учитывая, что приём лерканидипина приводит к значительному учащению пульса, который компенсируется только приёмом аниприлина, следует рассмотреть изменение антигипертензивной терапии под контролем кардиолога. Помимо замены лерканидипина на другой блокатор кальциевых каналов, например амлодипин, который обычно меньше влияет на частоту сердечных сокращений, стоит обратить внимание на возможность использования иных антигипертензивных препаратов, не вызывающих рефлекторную тахикардию. Например, могут быть рассмотрены препараты из группы ингибиторов АПФ или комбинированные препараты с модифицированным высвобождением, способные обеспечить длительный контроль давления без существенного увеличения пульса. Также важно оценить адекватность дозировок существующих препаратов, режим их приёма и возможность комбинированной терапии с низкими дозами, чтобы минимизировать побочные эффекты. Рекомендую проведение суточного мониторирования артериального давления и пульса, что поможет точнее определить связь между приёмом препаратов и клиническими проявлениями. Самостоятельная корректировка терапии не рекомендуется, поскольку неправильный обмен лекарств может ухудшить состояние. Консультация с кардиологом или специалистом по гипертонической болезни позволит подобрать оптимальный индивидуальный режим лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Повышение пульса после приема лерканидипина может быть побочным эффектом, связанным с его сосудорасширяющим действием. Для замены лерканидипина можно рассмотреть другие препараты из группы блокаторов кальциевых каналов, например амлодипин, который обычно менее влияет на частоту пульса. Также необходимо обсудить с кардиологом возможность корректировки дозировок и схемы лечения. Важно не изменять лечение самостоятельно.
Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
5537 ответов
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
3642 ответа
Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
600 ответов
Скандинавия, Отделение Северное
Прием от 5 500 руб.
ул. Ильюшина, д. 4/1
Комендантский проспект (300 м)
+7 (812) 210- ... показать
Скандинавия, Отделение Южное
Прием от 5 500 руб.
пр-кт Ленинский, д. 168 к. 4 литера А
+7 (812) 210- ... показать
«ЕвроМедика» на Комендантском

Прием от 3 200 руб.
Комендантский пр., д. 17
Комендантский проспект (350 м)
+7 (812) 454- ... показать