Чем заменить Альфаган при применении с Азарга при глаукоме? — вопрос №1429059

При глаукоме открытоугольной, когда используется Азарга (комбинированный препарат, содержащий тимолол и бринзоламид), и возникает непереносимость или аллергическая реакция на Альфаган (бримонидин), которая проявляется в виде сильного покраснения и зуда век, необходимо подобрать альтернативу. Альфаган – это агонист альфа-2 адренорецепторов, который снижает внутриглазное давление за счет уменьшения продукции жидкости и улучшения оттока. При его непереносимости возможны следующие варианты замены: 1. Препараты из группы простагландинов – например, латанопрост, травопрост или биматопрост. Они хорошо снижают внутриглазное давление и обычно хорошо переносятся. 2. Другие альфа-2 адреномиметики с меньшим риском раздражения – например, апреклонидин. 3. Могут использоваться препараты из группы миотиков, такие как пилокарпин, но они применяются реже из-за побочных эффектов. Очень важно перед заменой проконсультироваться с офтальмологом для оценки эффективности и безопасности новой терапии, а также контроля внутриглазного давления. Поскольку ВГД у пациента составляет 21 мм рт. ст., что является верхней границей нормы, продолжение эффективного лечения крайне необходимо для предотвращения прогрессирования глаукомы. Резюмируя, возможной заменой Альфагана при непереносимости может быть переход на простагландины (латанопрост и др.) или другие альфа-2 агонисты с более мягким профилем безопасности, но любые изменения терапии должны проводиться под контролем специалиста.

Если при использовании Альфагана в сочетании с Азаргой возникает сильное раздражение и покраснение век, это указывает на непереносимость или аллергическую реакцию на бримонидин, активное вещество Альфагана. В таких случаях эффективной альтернативой могут стать препараты, снижающие внутриглазное давление за счет других механизмов. В первую очередь, можно рассмотреть препараты из группы простагландинов, например латанопрост, травопрост или биматопрост — они хорошо снижают давление и обычно хорошо воспринимаются пожилыми пациентами. Кроме того, альтернативой могут стать другие альфа-2 адреномиметики с меньшей склонностью к раздражающим реакциям, такие как апреклонидин. Также возможно применение миотиков — пилокарпина, но из-за частых побочных эффектов их используют реже. Помимо замены препарата, советую обратить внимание на уход за веками: увлажняющие капли или холодные компрессы могут облегчить симптомы раздражения. Очень важно, чтобы замена проводилась под наблюдением офтальмолога, который сможет контролировать эффективность лечения и динамику внутриглазного давления. Такой подход поможет снизить риск прогрессирования глаукомы, что особенно важно при показателе давления 21 мм рт. ст. и в возрасте 76 лет.