Вопрос закрыт

Чем лечить? — вопрос №1524661

Стоимость – 600 руб.
Анастасия, 32 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 11:14
Здравствуйте. Два года назад была серьёзная операция, в которой был задет мочивой пузырь, стоял котетр. Постоянно мучает цистит, тем летом была в посеве мочи клебсиелла, пила антибиотики, три курса, т.к проблема не уходила. Сейчас спустя полгода опять в анализе она… Как эффективно от неё избавиться, сейчас пью Нефропро травки по 2 т 3 раза и цистон 2 таблетки утром.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Коновалов Александр Владимирович
Врач УЗИ, Уролог
Стаж 21 год, высшая категория

Рекомендую инстилляции (введение препаратов в мочевой пузырь) комплексом различных противомикробных препаратов. Всё равно идти к врачу, который из выполняет

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день На основании предоставленных вами данных вам важно ориентироваться на жалобы Если по анализам обнаружена клебсиелла до 10×3 то не стоит трогать Но если есть также жалобы (зуд, жжение, боли при мочеиспускании) то есть смысл введение противомикробных препаратов в мочевой пузырь, Вам необходима очная консультация врача уролога.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вам рекомендованы инстилляции комплексным препаратом, например уролайф, такие препараты содержат гормон, антисептик и антибиотик широкого спектра действия, в среднем требуется от 5 до 10 введений

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Согласно чувствительности для вас препараты выбора Ципрофлоксацин, Пиперацитин Тазобактам, Имипинем. Рри обострении либо первый или второй.

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, Рекомендуется противоспалительном процессе мочевого пузыря: Фитоуросептики: Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней. Уронекст 1 Саше 1 раз в день 7 дней вещество Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня, окрашивает мочу имейте ввиду. Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по ½ стакану 14 дней в общем анализе мочи есть воспаление? Узи почек мочевого пузыря? Цистоскопия?

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. При частых рецидивах цистита целесообразно назначать антибиотик по чувствительности в сам мочевой пузырь в виде инстилляции под наблюдением уролога.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. С учетом чувствительности Вам можно рекомендовать ципрофлоксацин по 500мг 1т х 2 раза в день — 10 дней, + брусничный/клюквенный морс, уросептики (цистон или канефрон или нефробэст). Плюс параллельно сдать ОАК, исключить дефициты, которые могут поддерживать низкий иммунитет (ферритин, вит Д, цинк, селен), пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, мазок на фемофлор, ИППП

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте, Анастасия! Понимаю, как вас беспокоит этот постоянный цистит, особенно с клебсиеллой в анализах. Давайте разберёмся, что можно сделать. Сначала нужно сдать свежий посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, чтобы точно знать, какие препараты подействуют на эту бактерию. Анализ лучше сдавать до начала лечения, чтобы результат был точным. Также советую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы проверить, нет ли застоя мочи или других изменений после операции. Что касается образа жизни: пейте больше воды, около 1,5–2 литров в день, чтобы промывать мочевые пути. Старайтесь не терпеть, когда хочется в туалет, и избегайте переохлаждения. Травяные сборы, как Нефропро или Цистон, могут быть полезны для профилактики, но сами по себе они клебсиеллу не уберут. Для лечения, скорее всего, понадобится антибиотик, но какой именно — решит врач после результатов посева. Самостоятельно их не начинайте, чтобы не навредить. Иногда, если инфекция упорная, доктор может порекомендовать более длительный курс или даже профилактические дозы антибиотиков. В редких случаях нужна консультация инфекциониста для подбора схемы. Прогноз хороший, если подобрать правильное лечение и следовать рекомендациям. Главное — не затягивать с обследованием и очной консультацией. Удачи вам, поправляйтесь!

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Уточнение: Не обратил внимания что вы уже выполнили посев мочи. В таком случае рекомендации будут следующие: -Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить застой мочи или анатомические изменения. -Общий анализ мочи для оценки воспаления. Образ жизни: Пейте 1,5–2 литра воды ежедневно, чтобы промывать мочевые пути. Мочитесь сразу, как почувствуете позыв, не терпите. Избегайте переохлаждения, особенно в области таза. Лечение: 1. Основное: ципрофлоксацин (по назначению врача на очном приеме, так как это рецептурный препарат). Дозировку и длительность определит уролог после очной консультации, в вашем случае это будет не менее 10 дней. 2. Дополнительно: Д-манноза (2 г в день, растворять в воде) для профилактики прилипания бактерий к мочевому пузырю. Согласуйте с врачом. 3. Продолжайте принимать Нефропро и Цистон для поддержки мочевых путей. При частых рецидивах врач может назначить профилактические дозы антибиотиков длительным курсом или другие препараты.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Учитывая отсутствие положительной динамики на фоне лечения и появления вновь этой бактерии, необходима комбинированная терапия внутрь антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин) + орошение мочевого пузыря при помощи инстилляций противомикробными препаратами. Необходима консультация уролога для подбора терапии, учитывая сопутствующую патологию, перенесенные заболевания, аллергические реакции и т. д.

Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    958 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    925 ответов
Ответим за 28 минут