Что делать с частыми мочеиспусканиями и отсутствием диагноза? — вопрос №759728
Руслан, 32 года, мужской пол
05 октября 2022 г. в 00:40
Здравствуйте.В общем у меня частые мочеиспускания,как днем,так и ночью.Постоянно малое кол-во жидкости,точнее чаще
всего.Цвет прозрачный.Ходил к Урологу.Он посмотрел меня,сказал,что это простатит и назначил анализы(нижу опишу результаты).
В итоге диагноз не подтвердился,но лекарства я купил и пропил(зря потратил деньги).Сказал,попробуй сходить к неврологу.С результатами
анализов пришел к неврологу,посмотрев на все назначил какие то таблетки от депрессии.Меня это смутило,потому как сам невролог не стал назначать свои какие то исследования.
В итоге не стал покупать и пропивать,так как не знал какая причина и что нужно лечить.В общем,какие анализы и исследования посоветуете пройти для установления диагноза(причины)?
Анализы:1)ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: WBc\лейкоциты(4.8),RBC\эритроциты(4.6),HGB\гемоглобин(140),HCT\гематокрит(43),
MCv\ср.обьем эритроцита (83),MCH\ср.сод-е HGB в эритроците(28),PLT\тромбоциты(298).
Нейтрофилы:палочкоядерные(3),сегментоядерные(54).
Эозинофилы(4),лимфоциты (33),моноциты(6),СОЭ(6). Все в норме.
2)БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:мочевина(4.7),креатинин(61),сахар(5.0). Норма.
3)Ультразвуковое исследование(зона обследования:мочевой пузырь)
Мочевой пузырь тугого наполнения,V=320 мл,Контур:ровный,внутренние контуры ровные.
Стенки не утолщены,Содержимое:анэхогенное.
Заключение:Патологии не выявлены
4)Протокол Ультразвукового Исследования
Зона обследования:TR prostatae.
Размеры 37x25x34 мм,обьем 16.3 куб.мм,возр.норм-норма.
Капсула прослеживается,Контуры ровные,четкие
Периферическая зона эхографически не изменена.
толщина-5 мм. Доли симметричные. Структура эхографически не изменена.
Заключение:Эхографически без видимой патологии.
5)Протокол Ультразвукового Исследования
Правая почка:Положение обычное
107x48 мм контуры ровные
Паренхима:ТПС 13 мм
члс не расширена
Левая почка 104x 45 мм
Паренхима:13 мм
Контуры ровные ,расположена обычно,члс не расширена ,конкременты не выявлены
Надпочечники не лоцируются. Патологий не выявлено.
6)Протокол Ультразвукового Исследования Органов Брюшной полости
Печень не увеличена,Контур ровный,Размеры:КВР 144 мм(N до 150 мм);ККР 74 мм
Структура средней эхогенности,однородная,Холедох 2 мм ,Воротная вена 9 мм
Желчный пузырь-55x25мм,конкрементов нет,Дефформирован спайкой.
Поджелудочная Железа
Акустический доступ:не затруднен размеры:головка 23 мм,тело 13мм,хвост 22 мм
Контуры ровные,четкие ,Структура средней эхогенности
Селезенка-б/о
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дефформированный ж\п.
7)Анализ в закреплении
Ответы врачей
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
При наличии частых мочеиспусканий с малым объемом выделяемой жидкости, отсутствии подтвержденного воспалительного процесса и нормальных данных УЗИ и анализов, следует рассмотреть комплексный подход к диагностике. Ваши анализы крови, биохимия и УЗИ исключают инфекционное или структурное поражение мочевыводящей системы и почек. В первую очередь рекомендуются дополнительные исследования: 1. Ведение мочевого дневника с регистратором времени и объемом каждой мочеиспускания для объективной оценки частоты и объема. 2. Уродинамическое исследование — оно позволяет оценить функциональную способность мочевого пузыря, выявить синдром гиперактивного мочевого пузыря или нарушения координации расслабления сфинктеров. 3. Тест на остаточную мочу после мочеиспускания (УЗИ) для исключения задержки мочи. Также важна консультация не только невролога, но и психотерапевта для выявления психогенных факторов (тревожность, стресс, депрессия), которые могут провоцировать такие симптомы. Медикаментозное лечение антидепрессантами или спазмолитиками может назначаться только после полноценного обследования и постановки диагноза. Рекомендую повторно обратиться к урологу с результатами мочевого дневника и уродинамики для коррекции терапии. Возможно, стоит проконсультироваться с специалистом по функциональной урологии. Дополнительно можно обследовать уровень гормонов (например, тиреоидных гормонов), так как эндокринные нарушения тоже способны вызывать нарушения мочеиспускания. Заметные изменения в образе жизни — ограничение жидкости на ночь, отказ от кофеина и алкоголя, регулярная физическая активность также могут помочь снизить симптоматику. Таким образом, диагноз требует мультидисциплинарного подхода и проведения специализированных обследований, чтобы избежать ненужного приема медикаментов без точного подтверждения причины.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Частые мочеиспускания при отсутствии выраженной патологии согласно вашим анализам и УЗИ могут иметь неврологическую или психогенную природу, а также быть связаны с особенностями функции мочевого пузыря (например, синдром гиперактивного мочевого пузыря). Рекомендуется провести дополнительные исследования: мочевой дневник для оценки частоты и объема мочеиспусканий, уродинамическое исследование для оценки функции мочевого пузыря, консультацию врача-невролога с возможным назначением нейропсихологических тестов, а также исключить возможные воспалительные процессы через повторный анализ мочи с посевом. Если имеются симптомы тревоги или депрессии, стоит рассмотреть консультацию психотерапевта. Самостоятельный прием препаратов без подтвержденного диагноза не рекомендуется.
Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
1803 ответа
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1236 ответов
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1193 ответа
Акопян Гагик НерсесовичУролог, Хирург, Лазерный хирург, Онкоуролог
Стаж 24 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Онкологическое урологическое отделение Клиника урологии им Р М Фронштейна Университетская клиническая больница №2 КЦ Сеченовского Университета
Прием от 5 170 руб.
Пироговская Б. ул, 2с1
+7 (499) 450- ... показать
Городская клиническая больница №17
Волынская, 7
+7 (499) 638- ... показать
Клиника «ЭКО-Содействие»

Прием от 5 000 руб.
пр. Мира, д. 184, корп. 1
Улица Сергея Эйзенштейна (350 м)
Выставочный центр (850 м)
+7 (495) 172- ... показать