Можно ли обойтись без операции на колене? — вопрос №631134

Учитывая ваши данные и описание ситуации, действительно, атаки боли при нагрузках, такие как прыжки и приседания, а также повторное ухудшение после попытки увеличения активности, свидетельствуют о наличии достаточно серьезных структурных повреждений в коленном суставе. Повторное МРТ, вероятно, выявило изменения, подтверждающие необходимость более детальной оценки. Консервативное лечение — это основа при большинстве повреждений коленного сустава, особенно на ранних стадиях. Оно помогает уменьшить воспаление, восстановить функцию мышц и стабилизировать сустав. Однако в вашем случае длительная реабилитация и ограничение нагрузок не привели к длительному эффекту. Это указывает на то, что возможно есть такие патологические изменения, как разрывы менисков, повреждения суставного хряща или нестабильность связочного аппарата, которые требуют дополнительного вмешательства. Коллега прав в том, что артроскопия — минимально инвазивная хирургическая процедура, которая не только помогает точно диагностировать степень повреждений, но и позволяет выполнить лечебные манипуляции: устранить разрывы менисков, провести шлифовку хряща, стабилизировать связочный аппарат. При этом важно подчеркнуть, что решение об оперативном лечении должно быть индивидуальным и приниматься на основании комплексного осмотра, анализа МРТ и оценки вашей функциональной активности. С моей стороны могу добавить, что важно провести повторное комплексное обследование с вовлечением не только ортопеда, но и врача-ревматолога для исключения воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, которые могут осложнять процесс восстановления. Также возможно выполнение динамического УЗИ коленного сустава для оценки состояния связок и капсулы в движении. Разумным будет и проведение биомеханического исследования походки и нагрузок, что поможет скорректировать тренировки и снизить риск повторных травм. В итоге, если имеются выраженные структурные повреждения и консервативное лечение не дает стабильного улучшения, оперативное вмешательство либо артроскопия, вероятно, будет оптимальным вариантом для восстановления функции колена и возвращения к регулярным занятиям баскетболом. Советую продолжать ограничивать нагрузку до полного определения плана лечения, обратиться к опытному специалисту и рассмотреть возможность артроскопического вмешательства для достижения наилучших результатов.

Судя по описанию и МРТ, у вас присутствуют хронические изменения в коленном суставе, которые проявляются болью при нагрузках и ограничением движений. Консервативное лечение, включающее отдых, физиотерапию, укрепление мышц с помощью упражнений с резинками и постепенное увеличение нагрузки, показало некоторое улучшение, но симптомы возвращаются при возобновлении активных нагрузок. Это может указывать на структурные повреждения связок, менисков или хряща, которые требуют более точного определения степени поражения. В некоторых случаях операция действительно необходима, особенно если есть повреждения, которые препятствуют полноценному восстановлению и вызывают постоянный дискомфорт. Однако окончательное решение о необходимости хирургического вмешательства принимает врач-ортопед на основании клинической картины, результатов МРТ и динамики состояния. Рекомендую получить консультацию у опытного специалиста с возможным привлечением артроскопии для диагностики и лечения. При этом попытки дальнейшей консервативной терапии без чёткой стратегии могут быть неэффективны и привести к ухудшению состояния. В краткосрочной перспективе необходимо ограничить нагрузки, продолжить реабилитацию под контролем специалиста, а в дальнейшем рассмотреть варианты оперативного вмешательства, если боли и ограничения сохранятся.