Вопрос закрыт

Почему не уменьшается асцит при циррозе печени? — вопрос №386532

Александр, 49 лет, мужской пол
07 апреля 2020 г. в 15:13
Был поставлен диагноз цирроз печени, сделали уже 5 проколов. В последний раз откачали 32 литра, но уже через неделю все опять вернулось. Назначены диуретики 8 таблеток фурасемида и 2 таб. верошперона в день. Но результата терапия не дает. В поликлинике отправляют в скорую, скорая в поликлинику, замкнутый круг, результата нет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При циррозе печени и асците, несмотря на применение диуретиков, может наблюдаться недостаточная эффективность терапий. Возможно, причина в том, что объём жидкости не только накапливается в брюшной полости, но и может быть вызван серией факторов, включая портальную гипертензию или недостаточность функции печени. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для пересмотра схемы лечения, возможного изменения дозировки диуретиков или решения вопроса о других подходах лечения, таких как пароцентез или более сложные методы. Необходимо также проверить наличие сопутствующих заболеваний и оценить общую функцию печени для более целенаправленного подхода к терапии.

Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте. Если есть цирроз нужно думать о пересадке печени, других вариантов нет

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Асцит при циррозе печени может быть трудно поддающимся лечению из-за множества факторов, влияющих на его развитие. Основными причинами недостаточной эффективности терапии являются портальная гипертензия, увеличение давления в воротной вене, а также снижение синтезирующей функции печени деградируемых белков, таких как альбумин. Это может привести к тому, что организм накапливает избыток жидкости, даже при применении диуретиков. Кроме того, необходимо учитывать, что уровень поступающей жидкости и соли в организм также играет значительную роль. Вероятно, что в вашем случае сочетание диуретиков может быть недостаточно эффективным или не подобрано с учетом специфики вашего состояния. Рекомендуется провести более детальную оценку состояния печени, возможно, с использованием УЗИ или других методов визуализации, чтобы понять, нет ли дополнительных факторов, влияющих на ситуацию, таких как утечка жидкости из сосудов или развитие инфекций. Специалисты могут рассмотреть возможность изменения схемы лечения, дополнительное использование спиронолактрона или других классов диуретиков, а также рассмотреть возможность применения пароцентеза в качестве временной меры контроля асцита. Важно также инициировать консультацию с лечащим врачом, чтобы обсудить возможность госпитализации для детального наблюдения и вмешательства. В условиях стационара может быть проведена комплексная оценка и корректировка всех аспектов лечения и поддерживающей терапии, что может помочь в улучшении состояния.

Похожие вопросы
Как справиться с асцитом при циррозе печени?
Аноним
13 июня 2024 г. в 13:41
У меня цирроз печени, диагноз криптогенный, но врачи не выяснили его причину. Я живу в маленьком северном городке, где нет гепатологов, лечусь у...
2 ответа
Можно ли провести торацентез при декомпенсации?
Аноним, мужской пол
21 октября 2018 г. в 00:34
Здравствуйте! У 60-летнего мужчины с декомпенсированным циррозом печени по Чайлд Пью С наблюдаются осложнения: асцит и накопление жидкости в легком...
2 ответа
Как справиться с симптомами при циррозе печени?
Аноним
31 декабря 2021 г. в 22:01
У моего мужа, у которого недавно диагностировали цирроз печени, надут живот и наблюдается незначительный отек стоп. Мы переживаем, что это может быть...
2 ответа
Как скорректировать лечение при циррозе печени?
Аноним
16 ноября 2024 г. в 23:38
Здравствуйте! Моей маме 69 лет, у нее цирроз печени с 2007 года, лечение не проводилось. Она принимает несколько препаратов и недавно ей назначили...
2 ответа
Какие мочегонные препараты можно принимать при асците?
Аноним
07 февраля 2016 г. в 02:52
У моей мамы, которая имеет множество сопутствующих заболеваний, появилась опухоль стопы и вздутие живота. Можно ли ей принимать мочегонные препараты,...
2 ответа
Как справиться с жидкостью в легких при циррозе печени?
Аноним
01 января 2023 г. в 17:49
У меня цирроз печени и асцитический синдром. Часто накапливается жидкость в легких, и несмотря на лечение, ситуация не улучшается. Что можно...
2 ответа
Каковы прогнозы лечения цирроза печени с асцитом?
Лилия, 55 лет, мужской пол
17 ноября 2022 г. в 17:13
По результатам узи брюшной полости моему отцу 55лет был поставлен диагноз цирроз печени с асцитом, помимо цирроза там еще увеличена селезенка и с...
3 ответа
Как остановить прогрессирование цирроза печени с асцитом и энцефалопатией?
Гузеь, 40 лет, женский пол
06 июля 2022 г. в 11:03
Асцит, цирроз печени, печёночная энцефалопатия что можно сделать? И какие шансы, хотя бы приостановить
2 ответа
Могу ли я принимать диуретики при варикозе и асците?
Дарья, 40 лет, женский пол
01 декабря 2021 г. в 17:03
Здравствуйте, лежу в хирургии, в данный момент варикозное расширение вен в пищеводе, асцит начинается, отдышка, врачи говорят, что рано мочагониться,,...
3 ответа
Как эффективно лечить цирроз печени и гепатит Б?
вероника, 41 год, женский пол
08 августа 2017 г. в 19:52
человек наблюдался у инфекциониста 2006г.биохимия была в норме пропивал для печени лекарства.(фосфоглиф, и т.п.) в марте почувствовал отек ног, , в...
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6590 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3039 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2921 ответ
Ответим за 17 минут