Вопрос закрыт

Черная пятка — вопрос №1575506

Стоимость – 800 руб.
Пациент, 38 лет, женский пол
15 июня 2025 г. в 22:54
Моя мама попала в реанимацию после инсульта, сейчас в палате, обнаружила черное пятно на пятке, в больнице ничего с этим не делают, мне страшно, так как у нее диабет лет 18, и исходя из моих знаний похоже это некроз, помогите, что делать? Насколько срочно надо решать и как лечить? Болит когда касаешься
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Это некроз. Обратитесь к лечащему врачу. Требуется обследование: УЗДГ сосудов нижних конечностей и консультация сосудистого хирурга. Вполне возможно, потребуется ампутация.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Черное пятно на пятке у вашей мамы при наличии диабета действительно вызывает серьезные опасения — это может быть пролежень 3-4 стадии или начинающийся некроз. Что я бы рекомендовал делать: срочно обратитесь к лечащему врачу в стационаре и настаивайте на осмотре хирурга или сосудистого специалиста. При диабете такие изменения прогрессируют быстро, особенно если мама мало двигается после инсульта. Важно провести УЗИ сосудов ног, оценить кровообращение в пятке — без этого невозможно понять глубину поражения. Пока ждете врача: следите, чтобы на пятку не было давления (подложите мягкий валик под голень), не обрабатывайте пятку зеленкой, перекисью или народными средствами — это ухудшит ситуацию. Если подтвердится некроз, может потребоваться операция по удалению омертвевших тканей, но решение примет хирург после осмотра. Главное сейчас — добиться консультации специалиста в ближайшие 1-2 дня, так как при диабете высок риск инфицирования и осложнений. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Высокая вероятность что это пролежень 4 ст с переходом в невроз. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу, для того чтобы назначили узи сосудов и оценить состояние мягких тканей. Сейчас исключить давление на пятку, под голеностоп положить валик. При подтверждении некроза требуется удаление омертвевших тканей

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Да похоже это участок некроза. Нужен осмотр хирурга.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, да, вы правы, это может быть некроз, нужен осмотр сосудистым хирургом и проведение узи сосудов

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. Ситуация серьёзная. Учитывая наличие сахарного диабета, инсульта и изображение, вероятнее всего, это ишемический некроз пятки — возможно, на фоне пролежня, нарушения кровоснабжения и давления. Чёрное пятно с выраженной зоной покраснения, болезненное при касании, — крайне тревожный признак. Необходимо срочное вмешательство: как минимум, консультация сосудистого хирурга или хирурга общего профиля с оценкой кровоснабжения (УЗДГ артерий нижней конечности), лабораторными показателями (лейкоциты, СРБ, глюкоза, мочевина, креатинин) и решением вопроса о хирургической обработке очага. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить ногу. Давление на эту зону исключить полностью, пятку беречь от трения и влажности, контролировать уровень сахара максимально жёстко. Я бы добивалась перевода под наблюдение хирурга

Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Это пролежень. Ничего делать не надо, кроме разгрузки — опираться этим местом нельзя. Чаща поворачиваться, в питании должно быть достаточное количество белка, по возможности почаще присаживать.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Вы совершенно правы — черное пятно на пятке у человека с длительным диабетом может быть признаком начального некроза или пролежня, и это действительно повод для серьёзного беспокойства. При диабете часто страдает кровообращение и чувствительность ног, поэтому даже небольшая ранка может быстро перерасти в серьёзную проблему. Если пятно болит при касании, значит, процесс ещё не глубокий, но уже воспалительный. Это может быть предвестником гангрены, особенно если кожа посинела, почернела и реагирует на прикосновение болью. Первое, что нужно сделать — как можно скорее показать маму сосудистому хирургу или ангиологу. Нужно оценить кровоток в ноге, возможно — УЗИ артерий и капиллярное тестирование (например, транскутанную оксиметрию). Обработайте пятку антисептиком (хлоргексидин), обеспечьте разгрузку стопы (не давать опираться на пятку), следите за уровнем сахара — он должен быть строго контролируем. Если же пятно начинает отмирать — без антибиотиков и местного лечения не обойтись. Возможно, потребуется госпитализация в специализированный центр диабетической стопы. Пока что вы можете сделать следующее: — Поверните маму так, чтобы пятка не лежала плотно на матрасе — подложите под пятку валик или мягкую подушку. — Обработайте пятку антисептиком (хлоргексидин или мирамистин), осмотрите внимательно — нет ли пузырей, трещин или отделяемого. — Следите, чтобы одежда и бельё были сухими, без складок. Опять же — это не лечение, а временные меры. Нужен осмотр хирурга, возможно — перевязки, антибиотики местно или внутрь, а также оценка кровообращения в ноге.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, Вы совершенно обосновано тревожитесь. У пожилого маломобильного человека, тем более диабетика данная симптоматика очень тревожный признак. По фотографии черное пятно с участком покраснения можно расценить как глубокий пролежень с началом некроза и воспаления. Обратитесь к лечащему врачу, если не будет реакции к зав. отделением, заместителю главного врача по лечебной части. Необходим осмотр хирурга (лучше сосудистого), УЗИ сосудов нижней конечности. Сейчас ограничьте соприкосновение пятки с поверхностью матраса, необходимо исключить давление. Нужен срочный осмотр хирурга, своими силами Вы не справитесь.

Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    75 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут