Как облегчить боль в пояснице и ноге? — вопрос №1599287

Добрый день, Надежда. Можно порекомендовать продолжить инъекции диклофенака до 3-5 дней, добавить миорелаксант таб. Мидокалм 150 мг — 2раза, витамины группы В раствор КомплигаммВ 2 мл 1 раз в день 5-10 дней. Омепразол 20 мг 1 раз утро при применении диклофенака. Были ли проблемы с почками МКБ? Есть ли проблемы с мочеиспусканием?

Елена Николаевна, здравствуйте.МКБ нет, с мочеиспусканием вроде все норм.Бывает иногда недержание…

Тогда — рекомендации которые написала выше. Если не будет положительной динамики в течении 2-3 дней очная консультация невролога, терапевта. Обследование: МРТ П/К отдела позвоночника, общий анализ крови, СРБ, ОАМ.

Елена Николаевна, гимнастику можно?

Аппликатор Ляпко можно применять сейчас?

Апликатор можно. С гимнастикой пока воздержаться. После снятия «острого» периода — плавные упражнения на растяжку мышц, плавание. Не переохлаждаться (осторожней со сплит системой).

Елена Николаевна, спасибо.

Извините, ещё вопрос, 2 раза в день диклофенак можно ставить?

Нет, не надо.

НПВП+Комбилипен проколоть+перорально Омепразол, чтобы не повышать кислотность желудка. Аппликатор Ляпко можно, но физических упражнений и нагрузок пока избегать.

Роман Николаевич, здравствуйте, а вместо мидокалма можно сирдалуд. И НПВП только диклофенак?

Очень сильно болит в паху, не могу найти положение комфортное, боль сильная…

Если боль сильная- можно добавить спазмалгон. При отсутствии положительной динамики — вызывайте скорую помощь. Необходимо исключить почечную колику. Это возможно при осмотре. При необходимости госпитализируют, в приемном покое сделают УЗИ почек, возмут общий анализ мочи, крови. Исключат данную проблему- уйдете домой.

Здравствуйте Надежда! План лечения и обследования: 1 НПВС (кетопрофен 2 мл в/м утро/вечер) -5 дней 2. Вит гр В (Битригам 2 мл в/м) 1 раз в день -10 дней 3. Миорелаксант (Тизанидин) 2 мг в обед, 2 мг на ночь внутрь -10-14 дн 4. Избегать провоцирующие движения и физических нагрузок 5. Выполнить МРТ п/кр отдела позвоночника 6. УЗИ органов малого таза 7. УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (учитывая недержание мочи)

Наталья Владимировна, здравствуйте, а диклофенак не пойдет, я уже поставила его утром.Вся беда, разогнуться мне больно, прямо не могу встать, очень сильно в пах боль идет.И нога онемела чуть выше колена, и вниз… Витамины группы В какие вы написали нет у нас.

Если уже есть в наличии диклофенак можно его, из Вит гр В (Мильгамма, комбилипен, нейробион) в/м проколите -10 дней. Хорошо боль снимаем Парацетамол 500 мг, параллельно принимайте с диклофенаком.

Наталья Владимировна, спасибо большое

Можно Сирдалуд (Тизанидин).

Роман Николаевич, спасибо.

Добрый вечер! Синюшности, отечности бедра нет? Боль такая остро и впервые? Или в паху болело и раньше, но не так сильно? Вы говорите, что больно лежать на спине, а на боку как?

Здравствуйте. В домашних условиях Вам может помочь, если ещё поможет, кетонал в\м + на ночь некст 1 таблетку. Противопоказано тепло и физ нагрузка, ограничить наклоны — при разгибании с согнутой спиной провоцируется боль. Добавить противоотёчную терапию, но её надо в комплексе с противовоспалительной, витаминами группы Б и никотиновой кислотой: -лизина эсцинат 5,0 в\в кап -магнезия сульфат 10, в\в кап По 5 капельниц каждой. Авообще нужно делать рентген с функциональными нагрузками и планировать поход на восстановительное (реабилитационное лечение. Речь уже скорее всего идёт о выборе между реабилитацией и операцией, если имеются смещения позвонков, умеренные или выраженные артрозы, так как Вы описали корешковый синдром — ущемление (травма) корешка (ов)

Стандарт обследования при люмбалгии: 1. МРТ (стандарт) или МСКТ поясничного отдела позвоночника. 2. УЗИ почек для исключения возможной патологии. 3. Консультации невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. P. S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках — это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.