Старый Оскол
Вопрос закрыт

Как подтвердить или исключить целиакию и другие заболевания ЖКТ? — вопрос №603067

Екатерина, 30 лет, женский пол
18 февраля 2022 г. в 21:57
Здравствуйте. Последние 12 лет есть проблемы с ЖКТ. Нестабильный стул, сильное вздутие, метеоризм, отрыжка, боли в районе пупка, тяжесть, иногда стреляет в прямую кишку. Полтора года назад резко похудела на 7 кг, при росте 170 вес 49. Нет аппетита и после любой даже малейшей еды сильное вздутие. Отрыжка и метеоризм даже на голодный желудок. Состояние порой, хоть и редко, резко улучшается само по себе, не зависит от диет. Результаты обследований: Колоноскопия: долихосигма Эзофагогастродуоденоскопия: картина рефлюксной болезни, дистального катарального эзофагита, поверхностного гастродуоденита, патология ж/выходящей системы. Узи органов брюшной полости: Деформация желчного пузыря, выраженный метеоризм, патологических изменений структуры органов не выявлено. Общий анализ крови: эритроцитоз, лейкопения, СОЭ в норме. Обследование на целиакию. Антитела к глиадину <2,5 Антитела к эндомизию <5 Антитела к тканевой трансглутаминазе 0.60 Отрицательные! Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией: Атрофия слизистой оболочки с её истончением, резким укрощением ворсинок, энтероциты ворсинок с резким истончением. Лимфоплазмоцинтарная инфильтрация ситроны с её умеренным склерозом. Морфологическая картина не противоречит диагнозу целиакия. Но и не указывает!... Вопрос. К кому обратиться и какие анализы нужно сдавать дальше, чтобы исключить или подтвердить целиакию и исключить такие заболевания при схожей клинической картине, как общевариабельный иммунодефицит, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, аутоиммунная энтеропатия, лямблиоз, кишечную лимфому, коллагенозныйколит, СПИД-энтеропатия, болезнь Крона, недостаточное питание, болезнь Уиппла, тропическая спру? Спасибо!
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Очень редко бывает серонегативный вариант целиакии (антитела не выявляются). В таких случаях при характерной гистологической картине (как у вас) необходимо провести генетическое исследование на аллели HLA-DQ2/DQ8. Обязательно соблюдение безглютеновой диеты в течение года! с последующей повторной эндоскопией и биопсией. Обратитесь в Москву. Навскидку - Московский клинический научный центр, отдел патологии кишечника. Центральный НИИ гастроэнтерологии. Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Мед университета им. Сеченова

Похожие вопросы
Почему кал черного цвета и что с этим делать?
Аноним, 24 года
18 мая 2022 г. в 20:54
Здравствуйте. У меня уже третий день кал черного цвета, я ощущаю слабость и сонливость, давление скачет, и сегодня появились боли в желудке. Кроме...
2 ответа
Что делать при метеоризме после ЭКО?
Аноним, 38 лет, женский пол
15 октября 2022 г. в 00:58
Добрый день. Вчера мне сделали подсадку эмбриона, а сегодня у меня начался сильный метеоризм. Я не переношу молочные продукты и случайно употребила их...
2 ответа
Какие анализы сдать для диагностики проблем с ЖКТ?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 сентября 2022 г. в 16:29
Здравствуйте. У меня проблемы с ЖКТ на протяжении года, проявляющиеся болями и метеоризмом, особенно в стрессовых ситуациях. Я уменьшила потребление...
2 ответа
Что может вызывать хронический отёк руки?
Аноним, 34 года, женский пол
12 января 2023 г. в 15:06
У меня уже 8 лет хронический отёк левой руки, который начал с плеча и постепенно переместился на ладонь. Я обращалась к различным специалистам, делала...
2 ответа
Что делать с метеоризмом и набором веса?
Аноним
19 ноября 2020 г. в 16:53
Здравствуйте! Меня беспокоит сильный метеоризм, при этом я практически не ем молочные продукты, хлеб и сахар. Я прошла несколько обследований, которые...
2 ответа
Что делать при наличии крови на туалетной бумаге?
Аноним
04 августа 2019 г. в 11:38
Здравствуйте! У меня на туалетной бумаге появилась кровь после дефекации, это происходит уже второй день. Кровь яркая, без запаха и гноя. Я не замечаю...
2 ответа
Как справиться с метеоризмами и какие обследования нужны?
Аноним
08 января 2023 г. в 15:08
Добрый день! У меня часто бывают метеоризмы, которые сильно пахнут, особенно после определенных продуктов, таких как бананы, арбузы, фисташки,...
2 ответа
Почему громко урчит в животе?
Аноним, 20 лет, мужской пол
30 сентября 2018 г. в 22:34
У меня наблюдается постоянное громкое урчание в животе, которое стало критичным, особенно в тишине. Я много лет страдал от проблем с...
2 ответа
Что может вызывать симптомы желудочно-кишечного тракта?
Аноним, 21 год, женский пол
23 марта 2023 г. в 19:33
Здравствуйте. У меня периодически крутит живот и наблюдается неоформленный стул через 30-90 минут после еды. Это происходит 2-4 раза в месяц. У меня в...
2 ответа
Почему не удается набрать вес?
Аноним, 19 лет, мужской пол
22 октября 2021 г. в 18:48
Здравствуйте! Мне 19 лет, и я заметил, что несмотря на то, что я много ем, я остаюсь худым, почти без жира, только кости и мышцы. Я плохо переношу...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Старый Оскол
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12522 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Старый Оскол
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6924 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Старый Оскол
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    836 ответов
Ответим за 17 минут