Жалобы
— Частые позывы к мочеиспусканию у мальчика 1 года 3 месяцев.
— Ребёнок тужится при мочеиспускании, может мочиться несколько раз подряд.
— Симптомы сохраняются около недели.
Анамнез заболевания
— Начало симптомов — примерно неделю назад.
— Ранее подобных жалоб не отмечалось (уточнить!).
— Нет информации о температуре, изменении цвета или запаха мочи, наличии боли, сыпи, отёков, изменении общего состояния ребёнка (уточнить!).
— Неизвестно, были ли недавно простудные заболевания, травмы, приём лекарств.
Анамнез жизни
— Возраст — 1 год 3 месяца.
— Данных о перенесённых заболеваниях, операциях, особенностях развития, аллергиях и сопутствующих патологиях нет (уточнить!).
— Неизвестно, есть ли наследственные заболевания мочевыделительной системы.
Интерпретация представленных данных
Частое мочеиспускание у ребёнка этого возраста может быть связано с несколькими причинами:
— Воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
— Баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена).
— Фимоз (сужение крайней плоти, затрудняющее мочеиспускание).
— Реакция на раздражение, стресс, изменение питьевого режима.
— Редко — неврологические или анатомические аномалии.
Тужится и мочится несколько раз подряд — может говорить о дискомфорте, неполном опорожнении мочевого пузыря или болевых ощущениях. Важно исключить инфекцию мочевыводящих путей и местные воспалительные процессы.
Заключение
Наиболее вероятные причины:
— Воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры.
— Баланопостит или фимоз, приводящие к затруднённому и частому мочеиспусканию.
— Реже — функциональные нарушения мочеиспускания.
Для уточнения диагноза необходимы дополнительные данные: результаты анализа мочи, осмотр наружных половых органов, возможно — УЗИ органов мочевой системы.
Рекомендации
— Провести общий анализ мочи (можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа в домашних условиях).
— Осмотреть половой член ребёнка: нет ли покраснения, отёка, сужения крайней плоти, выделений. При возможности — сделать качественные фотографии для врача.
— При наличии покраснения, отёка, выделений — проводить ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, кипячёная вода) 2 раза в день по 5 минут; после ванночек аккуратно просушить и нанести крем Баланекс Кидс 2 раза в день, 7–10–14 дней (при выраженном баланопостите).
— При наличии температуры, выраженного беспокойства, отказа от еды, рвоты, крови в моче — обратиться к врачу неотложно!
— Записаться на очную консультацию к детскому урологу для осмотра и исключения фимоза, баланопостита, а также для оценки необходимости ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря (с определением остаточной мочи).
— До получения результатов анализов избегать переохлаждения, следить за гигиеной половых органов, не использовать агрессивные моющие средства.