Жалобы
— Частое мочеиспускание на протяжении месяца, без болей, жжения, резей.
— Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повторные позывы вскоре после мочеиспускания.
Анамнез заболевания
— Симптомы сохраняются около месяца.
— Болей, жжения, резей при мочеиспускании нет.
— Пациентка самостоятельно начала приём фитопрепарата Канефрон, эффекта не отмечает.
— Сдан общий анализ мочи: лейкоциты 10–15 в поле зрения, большое количество плоского эпителия.
— Данных о температуре, болях внизу живота, изменении цвета или запаха мочи, выделениях из половых путей не предоставлено.
— Информации о гинекологическом анамнезе, половой жизни, перенесённых инфекциях и сопутствующих заболеваниях нет.
Анамнез жизни
— Женщина, 22 года.
— Информации о хронических заболеваниях, перенесённых операциях, особенностях питания и режима питья, сексуальной активности и методах контрацепции не предоставлено.
Интерпретация представленных данных
— Частое мочеиспускание без болевого синдрома может быть связано как с урологическими (цистит, уретрит), так и с гинекологическими причинами (вагинит, вульвовагинит), а также с функциональными нарушениями (гиперактивный мочевой пузырь, стрессовые факторы).
— Повышение лейкоцитов в моче (10–15 в поле зрения) указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, однако отсутствие болей и жжения делает острый цистит менее вероятным.
— Большое количество плоского эпителия в моче часто связано с загрязнением образца вагинальным отделяемым или неправильным сбором анализа, либо с воспалением нижних отделов мочеполовой системы (уретрит, вагинит).
— Отсутствие цилиндров и почечного эпителия говорит против поражения почек.
— Канефрон — фитопрепарат, не всегда эффективен при выраженном воспалительном процессе.
— Необходимы дополнительные данные: результаты гинекологического осмотра, мазка на флору, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря, дневник мочеиспускания.
Заключение
Наиболее вероятные гипотезы:
— Воспалительный процесс в нижних мочевых путях (уретрит, возможно, хронический цистит), либо воспаление влагалища (вагинит), что может приводить к загрязнению мочи и ложному увеличению лейкоцитов и эпителия.
— Функциональное расстройство мочеиспускания (гиперактивный мочевой пузырь), особенно при отсутствии болевого синдрома.
— Возможна связь с гинекологической патологией (вульвовагинит, бактериальный вагиноз).
— Не исключается влияние стрессовых факторов.
Для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования и уточнение анамнеза.
Рекомендации
— Повторить общий анализ мочи с правильным сбором (утренняя порция, тщательный туалет наружных половых органов, средняя порция мочи).
— Сдать анализ мочи по Нечипоренко (для уточнения характера лейкоцитурии).
— Пройти гинекологический осмотр и сдать мазок на флору (исключить воспалительные заболевания влагалища и шейки матки), например, Фемофлор-16.
— Пройти УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря (для исключения органической патологии).
— Вести дневник мочеиспускания (приложение дневник мочеиспускания «ЭТТА») — это поможет оценить частоту и объём мочеиспусканий.
— При появлении болей, повышения температуры, появления крови в моче — обратиться к врачу очно незамедлительно.
— До уточнения диагноза не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики.
— Соблюдать интимную гигиену, избегать переохлаждения, обильное питьё.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественной сдачи анализа мочи: тщательно вымыть наружные половые органы, использовать только среднюю порцию утренней мочи, не собирать мочу во время менструации.
— Если есть выделения из влагалища, зуд, неприятный запах — обязательно сообщить, это может быть важным диагностическим признаком.
— Если есть возможность, приложить фото результатов анализов или выписок.
— Если ситуация не улучшается в течение 7–10 дней, обязательно повторно обратиться к врачу.
Если появятся новые симптомы или будут получены результаты дополнительных обследований — предоставьте их для более точной консультации.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
