Утратившуюся быстро утреннюю эрекцию и снижение её продолжительности во время сексуальной активности нельзя игнорировать, особенно учитывая вашу симптоматику частого мочеиспускания. Это может свидетельствовать не только о поверхностных причинах, таких как стресс, усталость или временное снижение уровня тестостерона, но и о наличии более серьезных проблем — воспалительных, эндокринных или сосудистых. Учитывая, что вы прикладываете результаты общего анализа мочи, очень важно тщательно их рассмотреть. Даже при нормальных показателях в общем анализе, возможна скрытая патология, например, хронический простатит или субклиническая инфекция, которые не всегда очевидны в общем анализе мочи, но значимо влияют на состояние эрекции. Рекомендую обратиться не только к урологу, но и к андрологу или сексопатологу для расширенного обследования. Рекомендуемое обследование должно включать определение уровней половых гормонов (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), оценку состояния сосудов полового члена (дуплексное сканирование), а также возможную консультацию невролога для исключения нейрогенных причин. Кроме того, частое мочеиспускание зачастую бывает связано с изменением функционального состояния мочевого пузыря (например, гиперактивный мочевой пузырь), что тоже нарушает качество жизни и может косвенно влиять на эрекцию. В такой ситуации помощь может оказать не только медикаментозное лечение, но и физиотерапия или поведенческая терапия. Обязательно обратите внимание и на психоэмоциональное состояние: тревога, стресс и напряжение во время полового акта могут способствовать быстрому спаду эрекции. В таких случаях консультация психолога или сексолога имеет большое значение. Наконец, внесите корректировки в образ жизни: нормализуйте сон, избегайте переутомления, контролируйте вес, уменьшайте потребление алкоголя и курение. Это способствует улучшению не только общего состояния, но и репродуктивного здоровья. Подводя итог, быстро проходящая утренняя эрекция и снижение ее длительности в работе с партнером могут быть признаком как функциональных, так и органических нарушений, требующих комплексного подхода с привлечением нескольких специалистов и расширенной диагностики.