Нужно ли использовать дополнительные контрацептивы при приеме бусерелина? — вопрос №1522203

Применение бусерелина вызывает медикаментозную менопаузу и подавляет овуляцию, что значительно снижает вероятность беременности, особенно на фоне отсутствия менструаций более 10 месяцев. Тамоксифен не обладает контрацептивным действием, поэтому в случае сохранения сексуальной активности дополнительная контрацепция может быть рекомендована для предотвращения нежелательной беременности. Установка внутриматочной спирали возможна, но решение следует принимать совместно с онкологом и гинекологом, учитывая общий статус здоровья и особенности лечения. Важно также обсудить возможные риски и противопоказания, так как гормональные контрацептивы противопоказаны при онкологических заболеваниях молочной железы. В дополнение к мнению другого специалиста, стоит рассмотреть применение барьерных методов контрацепции как дополнение для безопасности. Тщательное наблюдение и координация с лечащими врачами являются ключевыми в данном случае.

Пациентке 48 лет, лечение от онкологии молочной железы включает применение бусерелина ежемесячно и тамоксифена длительно. Бусерелин является агонистом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) и вызывает подавление функции яичников, что ведет к состоянию медикаментозной менопаузы и отсутствию овуляции. Отсутствие менструального цикла в течение 10 месяцев после начала терапии бусерелином соответствует эффекту медикаментозного подавления функции яичников. В таких условиях вероятность естественной беременности крайне низкая. Тем не менее, 100% гарантии отсутствия овуляции и беременности нет, особенно в начале лечения. Тамоксифен является антиэстрогеном и не является средством контрацепции. Использование внутриматочной контрацептивной спирали (ВМС) или других методов контрацепции может рассматриваться с учетом общего состояния пациентки, предпочтений и рекомендаций онколога-гинеколога. Основным вопросом является необходимость дополнительной защиты от беременности, учитывая возраст и режим лечения, а также потенциальные риски и противопоказания. В целом, при отсутствии менструаций и использовании бусерелина риск беременности минимален, но если есть сомнения или при сохранении сексуальной активности, применение дополнительной контрацепции желательно для уверенности. Рекомендуется обсудить индивидуальные особенности случая со специалистом для выбора оптимального метода контрацепции.