Нужно ли экстренно госпитализировать дочь? — вопрос №795764

Наличие апикального пневмофиброза справа и ограниченной центролобуллярной эмфиземы слева с буллой диаметром 10 мм после спонтанного пневмоторакса требует внимательного наблюдения и оценки рисков. Если состояние дочки стабильно, отсутствуют симптомы ухудшения дыхания, боли в грудной клетке, повышение температуры или признаки осложнений, то экстренная госпитализация не обязательна. Однако риск рецидива пневмоторакса и прогрессирования буллезной болезни сохраняется. Плановая операция по квоте, запланированная на весну-лето, является разумным решением при стабильном состоянии пациента. Рекомендуется поддерживать регулярное наблюдение у торакального хирурга с периодическими контрольными обследованиями, включая рентгенологические методы или КТ, для своевременного выявления изменений. Важно обеспечить быстрый доступ к госпитализации в случае появления новых симптомов — усиления одышки, боли, признаков дыхательной недостаточности. Дополнительно консультация пульмонолога поможет оценить функциональное состояние легких и при необходимости скорректировать терапию. В некоторых случаях целесообразно рассмотреть возможность более раннего оперативного лечения, если данные обследований указывают на рост булл или ухудшение клинической картины. Подход должен быть индивидуальным, с учетом динамики и общего состояния пациента.

При контрольном КТ после спонтанного пневмоторакса, если выявлены апикальный пневмофиброз справа и ограниченная центролобуллярная эмфизема слева, а также булла диаметром 10 мм, рекомендация обращения в дежурный стационар указывает на необходимость срочного дополнительного наблюдения. Экстренная госпитализация показана при наличии симптомов нарушения дыхания, увеличении размеров буллы, признаков компрессии легочной ткани или подозрении на повторный пневмоторакс. В случае стабильного состояния пациента, отсутствия выраженной одышки, болей и признаков декомпенсации дыхательной системы, можно рассмотреть плановое обследование и лечение, пребывание в диспансерном наблюдении по месту жительства и регистрацию на операцию по квоте. Однако учитывая риск рецидива и прогрессирования буллезной болезни, рекомендуется не откладывать плановую операцию длительно, и при появлении новых симптомов немедленно обратиться в стационар. Врач должен индивидуально оценить состояние пациентки, динамику изменений на КТ и клиническую симптоматику для принятия решения о своевременной госпитализации.