Вопрос закрыт

Как помочь женщине после инсульта с агрессией и потерей сна? — вопрос №178419

Наталья ее дочь, 79 лет, женский пол
02 февраля 2018 г. в 11:48
Женщине 79 лет. в ноябре был инсульт. Основной диагноз: ишемический кардиоэмболический инсульт в бассейне правой СМА от 19.11.17гс нарушением уровня сознания-оглушения 1-2 ст,дизатрия, левосторонняя гемиплегия. По сегоднешний день улучшений нет. Больная буйная, временами агрессивная, постоянно разговаривает, не спит по ночам. Пробовали хлорпротексен на ночь 1,5 таблетки по 15 мг, кветиапин 100 мгd В течение недели . Изменений нет. Полтора суток не спала, все время говорит. Можете помочь?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Обострение агрессивного поведения и бессонница у 79-летней женщины после инсульта действительно могут быть сложными для лечения. Важно понимать, что такие проявления могут быть связаны не только с нейрологическими последствиями инсульта, но и с изменениями в эмоциональном состоянии и психическом здоровье пациента. Поскольку ваша пациентка не реагирует на принятые нейролептики, вероятно, стоит рассмотреть возможность изменения подхода к терапии. Например, возможно, стоит попробовать другие препараты, такие как арипипразол или оланзапин, которые могут быть более эффективными в случае агрессивных состояний. Кроме того, важно учитывать применение антидепрессантов, особенно если имеются проявления депрессии, которые могут усугублять нарушения сна и агрессию. Помимо медикаментозной терапии, стоит обратить внимание на психосоциальные аспекты. Организация особой атмосферы в окружающей среде имеет огромное значение: следует создать спокойную обстановку, привлечь внимание к расслабляющим методам, таким как ароматерапия, музыка для медитации или занятия с логопедом, которые могут помочь улучшить невербальное взаимодействие и снизить уровень тревожности. Регулярные занятия физической реабилитацией также могут помочь улучшить общее состояние, а участие в социальной активности или группах поддержки позволит женщине чувствовать себя более вовлеченной в жизнь. Консультация с невропатологом и психиатром для комплексного обследования и возможной коррекции терапии будет очень полезна. Рекомендуется также следить за качеством сна: возможно, стоит провести исследование сна для выявления сопутствующих нарушений, таких как апноэ во сне, которое может существенно влиять на общее состояние пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, требует комплексного подхода к лечению. Обострение психомоторного возбуждения и бессонницы после инсульта может потребовать коррекции лечения. Возможно, нужно рассмотреть другие группы препаратов, такие как антидепрессанты или более сильные нейролептики, в зависимости от общего состояния и сопутствующих заболеваний. Кроме того, важно организовать спокойную среду для пациента, устранить провоцирующие факторы и обеспечить регулярный мониторинг состояния. Я рекомендую вам обратиться к врачу-психиатру для коррекции терапии и более детального обследования, так как такое состояние требует профессиональной оценки и, возможно, стационарного лечения.

Фрейдман Дмитрий Борисович
Психотерапевт
Стаж 19 лет

Конечно можем, Наталья! Препарат в назначали правильные, но иногда такое состояние необходимо убирать в стационаре, капельным введением нейролептиков. Возьмите консультацию невролога ближайшей больницы.

Похожие вопросы
Почему вернулись вокальные тики?
Аноним, 14 лет, женский пол
14 июля 2024 г. в 02:22
У моей дочери снова появились вокальные тики после 3 месяцев тишины. Каковы причины их возврата, и что можно сделать для улучшения состояния?
2 ответа
Как справиться со страхом остановки сердца?
Аноним, 49 лет, женский пол
04 мая 2024 г. в 01:50
Здравствуйте, у меня возник страх остановки сердца, из-за чего я часто просыпаюсь по ночам. Месяц назад меня выписали из больницы после венозного...
2 ответа
Как диагностировать постинсультный психоз или депрессию?
Аноним, 58 лет, женский пол
04 августа 2023 г. в 16:30
У моего папы 58 лет, который 7,5 месяцев назад перенес инсульт, наблюдаются приступы ярости и спутанности, а также нехватка ответственности за свое...
2 ответа
Как избавиться от тревожных симптомов у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
24 июня 2023 г. в 15:39
Здравствуйте. У моего ребенка, которому 2,3 года, диагностировали неврозоподобное состояние с различной симптоматикой. Нам прописали таблетки, но я...
2 ответа
Как помочь папе с депрессией?
Аноним, 47 лет, женский пол
13 мая 2022 г. в 13:36
У моего папы сильная депрессия, ему 77 лет. У него была история сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и недавний инсульт. Депрессия стала...
2 ответа
Как стабилизировать давление после инсульта?
Аноним, 36 лет, женский пол
02 февраля 2022 г. в 21:54
Здравствуйте! У моего отца, который перенёс инсульт 25 октября, не удаётся стабилизировать давление. После сна оно составляет 170/95-100, пульс 80-90....
2 ответа
Как помочь отцу с психическими расстройствами после инсульта?
Аноним
19 апреля 2022 г. в 21:45
У моего отца возникли серьезные проблемы с психикой после инсульта в 2003 году. Он ведет себя неадекватно, считает, что мы пытаемся ему навредить, и...
2 ответа
Как справиться с тиками у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
21 декабря 2022 г. в 14:48
Здравствуйте, у моей дочери с 4 лет наблюдаются тики, такие как покашливание и хмыканье. Мы проходили лечение у невролога, но улучшения нет. Тики...
2 ответа
Ночные страхи после инсульта: что делать?
Аноним
27 мая 2024 г. в 02:43
После инсульта у моей тёти появились ночные страхи. Она адекватна и общается, но ночью ей кажется, что ей угрожает опасность. Врач назначил препараты,...
2 ответа
Как помочь маме с симптомами деменции?
Ирина, 53 года, женский пол
08 июля 2024 г. в 15:36
У моей мамы (Галина 74 года) было 2 инсульта первый в августе 2018г. второй в феврале 2019 без парализации. Пол года назад у неё начались симптомы...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Псков
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12492 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Псков
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Псков
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут