Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Можно ли ребенку 1,6 года делать ингаляции с амброксолом при бронхите? — вопрос №1504277

Пациент, 23 года, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 18:22
Здравствуйте! Ребенку 1,6 со вчерашнего дня начала подниматься температура 38,5,начался сильный кашель и к вечеру добавился насморк. Вызвали врача на дом, послушала, сказала хрипы, поставила бронхит, назначила лечение; Ингаляцию с пульмикормом+амброксол Антибиотик панцефф Виброцил Изофру Сироп аскорил Супрастин На сегодняшний день особо изменений нет, кроме того что температура поднялась один раз пол вечер до 38 не сбивали, снизилась сама до 37,3 Подскажите, пожалуйста, можно ли ребёнку делать ингаляцию с амбраксолом, начиталась в интернете, что таким маленьким не советуют, так как не умеют отхаркивать мокроту. Сколько дней может подниматься температура? Как долго лечится? И на что стоит обращать внимания? Педиатр, что приходила быстро все рассказала и убежала, что я даже не успела расспросить ее. Да и особо к ней доверия нет, в городе все говорят бежать от нее, очень много ставила диагнозов не правильно. Спасибо за ответ.
Ответы врачей
Батаев Евгений Михайлович
Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 11 лет, высшая категория

Добрый день. 1. Амброксол и ингаляции: Амброксол — муколитик, разжижающий мокроту. Для детей до 2 лет он обычно не рекомендуется, так как малыш может не уметь откашливать мокроту. Если врач назначила ингаляции (а не пероральный приём), это может быть безопаснее, но дозировка должна быть строго подобрана. Если есть сомнения, лучше отменить ингаляции с амброксолом и обратиться к другому врачу. Для детей младше 2 лет лучше использовать ингаляции с физраствором (пульмикор, солевой раствор) для увлажнения дыхательных путей. --- 2. Антибиотик (панцефф): Бронхит чаще вирусный, поэтому антибиотики не нужны. Их назначают только при подозрении на бактериальную инфекцию (например, пневмония с одышкой, цианозом или быстрым дыханием). Если нет таких симптомов, антибиотик можно отменить после консультации с другим педиатром. --- 3. Симптомы и прогноз: — Температура при вирусных инфекциях обычно держится 3–5 дней, затем снижается. Если она поднимается до 38,5°C и выше, дайте жаропонижающее (нурофен или парацетамол по возрасту). — Кашель и насморк: если кашель сухой, муколитики (включая амброксол) противопоказаны. Лучше использовать сиропы с маслами (лимонное, мяты) или ингаляции с солью. — Бронхит обычно длится 1–2 недели. Если через 3–4 дня нет улучшения, обратитесь к другому врачу. 4. Опасные симптомы (когда срочно к врачу): — Учащенное дыхание (>40 вдохов/мин), — Хрипы, свистящие звуки при выдохе, — Цианоз (синий оттенок кожи, губ), — Вялость, отказ от еды, — Температура >39°C на протяжении нескольких дней, — Судороги при лихорадке. --- 5. Лечение, которое можно оставить: — Виброцил (сосудосуживающие капли в нос) — можно применять до 7 дней. — Изофру (бронхорасширяющий) — назначается при одышке или затруднённом дыхании, но требует осторожности в возрасте 1 года. Уточните дозировку у другого врача. — Супрастин — антигистаминное средство, если нет аллергии, его применение нецелесообразно. 6. Что делать сейчас: 1. Срочно смени врача. Обратитесь в поликлинику или к другому педиатру для пересмотра диагноза и лечения. 2. Отмените амброксол и антибиотик, пока не подтвердите их необходимость. 3. Следите за влажностью воздуха (увлажнитель, влажные полотенца). 4. Давайте больше жидкости (вода, чай с малиной), чтобы разжижить мокроту. 5. Используйте безопасные ингаляции (физраствор), массаж грудной клетки для откашливания. --- 7. Важные моменты: — Не давайте лекарства «на всякий случай» — это опасно для малыша. — Бронхит у детей до 2 лет требует осторожности из-за малого размера дыхательных путей. — Кашель — это защитный рефлекс, поэтому не стоит его полностью подавлять. Если кашель мучительный, можно использовать сироп с ментолом или мяты (по назначению). Если состояние ребёнка ухудшается или вы сомневаетесь — не откладывайте визит к врачу. Лучше перестраховаться и получить второе мнение!

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Действительно детям до 5лет отхаркивающие не назначаю, так как откашлять ребёнок не может и это может ухудшение вызвать. И она вам назначила 2 отхаркивающих, амброксол и аскорил

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Я обычно в таких случаях оставляю пульмикорт, и остальное лечение, кроме эти 2х препаратов. Обильное питье и дренажный массаж. Эффект от антибиотиков у вас есть, так что лечить дальше

Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Здравствуйте. Амброксол действительно не показан в этом возрасте, впрочем как Аскорил, как и и антибиотик при банальной вирусной инфекции. Пульмикорт и другие ингаляционные стероиды показаны только при обструкции верхних или нижних дыхательных путей (стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) или обструктивный бронхит), ну или при отягощенном анамнезе по бронхолегочным заболеваниям

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ингаляции с амброксолом у детей до 2 лет назначаются с осторожностью, так как риск скопления мокроты действительно существует. Температура при бронхите может сохраняться 3-5 дней, но если она длится дольше или повышается до высоких значений, необходимо повторно обратиться к врачу. Лечение бронхита обычно занимает 1-2 недели, в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений. Следите за ухудшением состояния ребенка: усилением кашля, затрудненным дыханием, снижением активности, появлением синюшности кожи. Если возникнут данные симптомы – срочно обратитесь к специалисту. При сомнениях в назначениях лучше получить консультацию другого педиатра.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая возраст ребенка (1,6 года) и описанную симптоматику бронхита, действительно существует риск затрудненного выведения мокроты при использовании препаратов с амброксолом в ингаляциях, так как у детей младше 2 лет слабый рефлекс кашля и неэффективное отхаркивание. Это может привести к скоплению мокроты и усугублению дыхательной недостаточности. Поэтому такой метод лечения требует осторожности и контроля специалиста. Вместе с тем, системное применение амброксола в виде сиропа, как назначено в вашем случае, обычно безопасно и эффективно, так как способствует разжижению мокроты и облегчает кашель. Температура при бронхите может сохраняться от 3 до 7 дней, иногда до 10, особенно при вирусной инфекции. Если лихорадка сохраняется более недели или повышается выше 39 градусов, необходимо пересмотреть лечение и провести дополнительные обследования. Курс лечения бронхита обычно длится 7-14 дней, в зависимости от тяжести и наличия осложнений. Особое внимание стоит уделять появлению ухудшения клинической картины: усиление и частота кашля, одышка, синюшность кожи и слизистых, вялость и снижение аппетита, свистящие хрипы при дыхании. В вашем случае назначенный антибиотик панцефф подойдет при бактериальной инфекции, но важно контролировать необходимость его продолжения. Виброцил и изофра помогают при насморке и ларингите, супрастин снижает аллергическую компоненту, а сироп аскорил — отхаркивающий препарат, что в комплексе может помочь ребенку. Однако при ухудшении состояния без промедления обращайтесь к другому педиатру или детскому пульмонологу для дополнительного осмотра и корректировки терапии. Можно рассмотреть дополнительные методы для улучшения отхождения мокроты: наклон ребенка, массаж и адекватное увлажнение воздуха. Если ингаляции с амброксолом беспокоят, обсудите с врачом возможность замены или исключения данного препарата. Важно также следить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости и отдыхал. Производить ингаляции с пульмикортом следует строго по назначению врача — это гормональный препарат, который не рекомендуется применять без четких показаний. Если по каким-то причинам доверие к первому лечащему врачу отсутствует, настоятельно рекомендую консультацию другого специалиста для подтверждения диагноза и стратегии лечения. Самолечение и излишняя тревожность без направления врача могут только усугубить ситуацию. Своевременное и адекватное лечение повысит шансы быстрого выздоровления ребенка.

Похожие вопросы
Что делать при фарингите у двухлетнего ребенка с температурой и кашлем?
Аноним
24 февраля 2025 г. в 01:22
Моему двухлетнему ребенку поставили диагноз фарингит. Утром температура была 37,3, ребенок стал трудно глотать. Врач осмотрел, легкие чистые, горло...
2 ответа
Как продолжить лечение бронхита у ребенка с кашлем и температурой?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 16:51
Моему сыну уже 12 дней, как он болеет бронхитом. Сделали рентген, врач поставил диагноз: косвенные признаки правостороннего бронхита. Вызвали скорую,...
2 ответа
Что делать при длительной высокой температуре у ребенка с бронхитом?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 18:49
У моей дочери уже 6 дней держится высокая температура около 39.5 градусов, которая сбивается только до 38 и снова поднимается. У нее обсыпано горло и...
2 ответа
Как помочь ребенку при изматывающем кашле и высокой температуре?
Аноним, 6 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 21:35
У моего ребенка 6 лет резко поднялась температура до 40-40,4 градусов, сопровождающаяся красным горлом и прозрачными соплями. Тесты на ковид и грипп...
2 ответа
Как лечить кашель у ребёнка и можно ли купать при температуре?
Аноним, 25 лет, женский пол
18 апреля 2024 г. в 00:28
У моей дочери 1,8 лет уже третий день температура, максимум 37,8, в основном 37, а иногда нормальная. У неё начался кашель и я не знаю, что...
2 ответа
Как лечить кашель после бронхита?
Аноним, 29 лет, женский пол
23 мая 2021 г. в 14:49
Здравствуйте, ребенку 7 лет. Четыре недели назад заболели бронхитом, лечились в поликлинике и в больнице. После курса лечения выписали бронхомунал....
2 ответа
Что делать с кашлем у ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
31 декабря 2019 г. в 02:35
Здравствуйте! У моей дочери, которой 1 год и 9 месяцев, с 20 мая начался кашель. Врач, которого мы вызвали 22 числа, сказал, что температуры нет, но...
2 ответа
Как помочь ребенку с постоянным кашлем?
Аноним, 23 года, женский пол
06 апреля 2022 г. в 02:46
У моего ребенка, которому 9 месяцев, уже два месяца кашель с мокротой, который иногда бывает сухим. Мы пролежали в больнице с острым бронхитом 26 дней...
2 ответа
Что делать с кашлем и температурой у маленького ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 марта 2023 г. в 15:12
Здравствуйте! Моему сыну 1 год и 10 месяцев. У него впервые сильно кашель, и сегодня ночью температура поднялась до 38.3. Мы только что отучились от...
2 ответа
Как помочь ребенку с сухим кашлем и болями в горле?
Тимофей, 10 лет, мужской пол
30 апреля 2024 г. в 15:47
Здравствуйте. Ребёнку 10 лет. В субботу пожаловался на боль в горле, и начался небольшой насморк. Начали брызгать горло Ингалиптом, в нос капали...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Ростов-на-Дону
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 66 отзывов о враче на нашем сайте.
    8990 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Ростов-на-Дону
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Ростов-на-Дону
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2198 ответов
Ответим за 17 минут