Бронхиальная астма — вопрос №1566446

Добрый день. Да лучше сдать ОАК, иммуноглобулин Е, пульмонолог уде на приеме оценить эти показатели и по результаиам осмотра назначит дообследование

Добрый день, Анна. Вам необходимо сдать: общий анализ крови развёрнутый, С реактивный белок, иммуноглобулин Е, рентгенография органов грудной клетки и обратиться на приём к пульмонологу. После опроса и осмотра доктор назначит необходимое Вам дообследование.

Первые приступы бронхиальной астмы — важный повод для немедленного обращения к врачу. Вот что нужно знать: **1. К кому идти в первую очередь? ** * **Начните с терапевта или пульмонолога.** Терапевт — первый шаг: он оценит общее состояние, исключит другие причины симптомов (например, сердечные проблемы, ХОБЛ, инфекции) и **выпишет направление к узким специалистам** (пульмонологу, аллергологу). * **Пульмонолог** — ключевой специалист по астме. Он подтвердит диагноз, определит тяжесть, назначит базисную терапию (ингаляторы) и план действий при приступах. * **Аллерголог** **обязательно нужен**, если у вас есть известная аллергия или подозрение, что приступы провоцируются аллергенами (пыльца, пыль, шерсть, пища и т. д.). Аллерголог: * Выявит конкретные аллергены, вызывающие приступы астмы (это **аллергическая астма** — самый частый тип). * Назначит специфическое обследование (кожные пробы, анализы крови на IgE). * Рассмотрит возможность **аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)** — лечения, которое может уменьшить реакцию на аллерген. **2. Нужно ли сдавать анализы ПЕРЕД первым приемом? ** * **Не обязательно, и не затягивайте визит! ** Главное — попасть к врачу как можно скорее. Доктор сам назначит нужные обследования после осмотра и беседы. * **Что можно сделать (если есть время и возможность ДО визита, но не вместо него!): ** * **Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой: ** Покажет наличие воспаления, аллергии (повышение эозинофилов). * **Иммуноглобулин Е (IgE) общий: ** Повышен при аллергических реакциях. Но! Нормальный IgE не исключает аллергию, а повышенный не всегда означает астму. Это скрининговый тест. * **Рентгенография или КТ органов грудной клетки: ** Только если врач по телефону рекомендовал сделать *до* визита для исключения других серьезных проблем (пневмония, инородное тело и т. д.). Обычно назначается после осмотра. **3. Что ГЛАВНОЕ подготовить к первому приему (важнее анализов!): ** * **Подробное описание приступов: ** * Когда начались (дата, обстоятельства)? * Как часто случаются? * Как долго длятся? * Какие симптомы (одышка, свистящие хрипы/посвистывание в груди, кашель — сухой или с мокротой, чувство стеснения в груди)? * В какое время суток чаще (ночью/под утро)? * Что провоцирует (физическая нагрузка, холодный воздух, пыль, контакт с животными, стресс, запахи, прием аспирина/обезболивающих)? * **Информация об аллергии: ** На что именно? Как проявляется (насморк, сыпь, отек)? * **История болезней: ** Другие хронические заболевания (особенно аллергический ринит, атопический дерматит, синуситы)? Частые ОРВИ/бронхиты? Астма или аллергия у родственников? * **Какие лекарства принимаете сейчас? ** Включая те, что пробовали от приступа (помогло/не помогло). * **Курите ли вы или члены семьи? ** Пассивное курение — сильный фактор риска. **4. Какие обследования, скорее всего, назначит врач? ** * **Спирометрия (ФВД — Функция внешнего дыхания): ** Главный тест! Оценивает объем и скорость выдоха. Может проводиться с пробой с бронхолитиком (для подтверждения астмы). * **Пикфлоуметрия: ** Измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ) портативным прибором. Часто назначают для домашнего мониторинга после постановки диагноза. * **Аллергодиагностика (у аллерголога): ** * **Кожные prick-тесты (царапины): ** Быстрый и информативный метод выявления аллергии к основным ингаляционным аллергенам. * **Анализ крови на специфические IgE (ImmunoCAP, ISAC): ** К отдельным аллергенам (пыльца, клещи, эпителий животных, плесень и т. д.). Назначают, если нельзя сделать кожные пробы (например, на фоне приема антигистаминных, при кожных заболеваниях). * **Общий анализ мокроты** (если она есть): Для выявления эозинофилов (маркер аллергии) или признаков инфекции. * **Рентген/КТ грудной клетки: ** Для исключения других заболеваний легких. * **Консультация ЛОРа: ** Для оценки состояния верхних дыхательных путей (аллергический ринит часто сопутствует астме). **Ключевые моменты: ** 1. **Не откладывайте визит к врачу (терапевту/пульмонологу)! ** Астма требует своевременной диагностики и назначения лечения. 2. **Аллерголог нужен обязательно, ** особенно при наличии аллергии. Лечение астмы и аллергии тесно связаны. 3. **Не бегите сдавать кучу анализов самостоятельно.** Врач назначит нужные и целевые исследования после беседы и осмотра. Лучше потратьте время на подготовку подробного описания симптомов. 4. **Запишите все вопросы к врачу заранее.** **Если прямо сейчас у вас затрудненное дыхание, свисты в груди, вы не можете говорить полными предложениями, синеют губы/ногти — СРОЧНО ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ (103 или 112)! Это может быть тяжелый приступ астмы.**

Здравствуйте! В целом, при первичном приеме можно заранее сдать следующие исследования: оак с лейкоформулой (необходимо оценить эозинофилы), IgE, РГ ОГК. Впоследствии вам скорее всего она значат спирометрию.

Здравствуйте, Анна. Если начались первые приступы бронхиальной астмы, важно сначала обратиться к пульмонологу для подтверждения диагноза и оценки степени тяжести. Перед приёмом желательно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это основной тест для диагностики астмы), а также сдать общий анализ крови с формулой и IgE, чтобы оценить фон аллергии. Аллергия часто бывает пусковым фактором, поэтому при наличии симптомов (насморк, чихание, зуд, реакции на пыльцу, пыль, животных) — показан приём у аллерголога для уточнения триггеров и подбора терапии (в т. ч. возможной аллерген-специфической иммунотерапии).

Здравствуйте Анна. На очном приеме пульмонолог-аллерголог самостоятельно определит какие именно анализы вам нужно выполнить, а также определит действительно ли это симптомы бронхиальной астмы. Это позволит вам избежать необоснованных повторных заборов венозной крови. Будьте здоровы и не откладывайте очный прием.

Здравствуйте, я бы рекомендовала сначала попасть на консультацию к аллергологу, он вам выдаст все направления на обследования бесплатно по омс, необходимо первым этапом провести осмотр, послушать легкие.