Почему болит и опухает шея после кашля и антибиотиков? — вопрос №1548834

Здравствуйте. Вы описали длительный воспалительный процесс в глотке и мягких тканях шеи, который, судя по документам, начался после перенесённой инфекции. МРТ показало признаки фарингита и отёка мягких тканей, особенно слева, а также дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника (протрузии, остеохондроз), которые могут давать отражённые боли и усиливать общее воспаление. УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов без злокачественных признаков. Опасных онкопроцессов на фоне обследования не выявлено. Отёк и уплотнение в шее, скорее всего, связаны с миозитом или реактивным воспалением. Тактика: дообследование у гастроэнтеролога (ГЭРБ может усиливать фарингит), контроль ЛОР-врача и невролога, при необходимости — дообследование по онкопротоколу. Пока повод для паники нет, но наблюдение и терапия обязательны.

Наталья Сергеевна, у гастроэнтеролога была, а какое мне ещё сделать обследование?

Здравствуйте! Онкология делал ларингоскопию? (Осмотр ротоглотки). Если глазом ничего не увидел, то подозрения на онкологию у вас нет, поскольку по дополнительным обследованиям ничего не нашли тоже. Но могли не увидеть маленькие эрозивные или полиплоидные образования на слизистой, их только глазом можно посмотреть.

Алена Георгиевна, мне делали фиброларингоскопию не знаю это одно и тоже или нет. Делали как гастроскопию только через нос маленький шланг.

Да! Это даже лучше, вам полностью все просмотрели.

В таком случае онкологии у вас нет

Добрый день. Все обследование исключает онкологический процесс, вероятно боль в результате противовоспалительных изменений в горле, либо же, как проявление невралгии, или не исключается психогенный аспект боли. Сейчас нужно сдать оак с лейкоформулой и соэ, срб, мазок из зева на микрофлору. Проконсультироваться у психотерапевта, возможно назначение АД.

Алена Георгиевна, а боль в шее все нарастает и нарастает. Обезболивающие не помогают. Боль постоянного характера с чем может связан отек на шеи переходящий в ключицу? Я у Лора вчера спросила он не знает что это в горле сказал не к чему придраться, а насчёт отека иди к онкологу. А почему на МРТ виден отек ротоглотки и я это чувствую, а лор при исследовании этого отека не видит?

Ольга Анатольевна, все сдала

Отек шеи, переходящий в ключицу, у Вас подтверждён по МРТ — выявлен отек ротоглотки, лестничных мышц и мягких тканей. ЛОР мог не заметить изменений, так как не все отеки видны визуально при осмотре, особенно если это глубоколежащие мышцы или интерстициальный отек. Причины боли и отека могут быть в воспалении мышц (миозите), компрессии нервных корешков при протрузиях C5–C7, нарушении лимфооттока или постинфекционных изменениях. Если боль нарастает и не купируется обезболивающими, необходима повторная консультация онколога и невролога, дообследование (УЗИ мягких тканей и лимфоузлов, при необходимости — ПЭТ-КТ).

Наталья Сергеевна, спасибо

Отек вероятно связан с неврологией, нужно смотреть спину и исключать компрессию (сдавление) там. УЗИ после МРТ смысла делать нет, МРТ более достоверный метод.

Добрый день! Ни по одному из представленных исследований подозрений в отношении онко/процесса у вас нет. Учитывая отек по данным обследованиям, необходима консультация невролога.

Подскажите пожалуйста я начиталась, что если определяются участки гиперинтенсивного Мр-сигнала на Т1 и Т2 ВИ и гиперинтенсивного FatSat это метастазы

Здравствуйте. Результаты обследования не выявили признаков рака. Скорее всего, боль в горле связана с воспалением, невралгией (болью, вызванной нервами) или может быть связана с психологическими факторами.